为探讨尿动力学检查,尤其是应力性漏尿点压测定对女性压力性尿失禁的诊断价值,对120例女性尿失禁病人进行全面的尿动力学检查,重点进行应力性漏尿点压测定,将所获结果与其他检测结果进行对比分析.结果120例患者中经检查确诊为真性压力性尿失禁者56例,症状性压力性尿失禁者64例.其中不稳定膀胱32例,低顺应性膀胱38例.56例真性压力性尿失禁患者尿动力学分型与临床分型差异无显著性意义(P＞0.05).说明漏尿点压测定能够对女性真性压力性尿失禁进行准确的的分型,并对其治疗有着重要的指导作用.
(上接本刊第22卷第11期第880页)10尿动力学检查方法的评价尿动力学检查包括膀胱测压(cystometrogram,CMG)、尿道闭合压测定、漏尿点压测定(valsalva leak point pressure,VLLP or cough leak point pressure,CLLP)、尿流率测定(uroflowmetry)、尿道压力描记(urethral pressure profile,UPP)、残余尿量测定(post-void residual volume,PVR)、尿道括约肌肌电图分析(electromyography)、影像尿动力学(videourodynamics)和移动尿动力学(ambulatory urodynamics).其主要检查的内容及简要评价见表4.
目的 探讨尿动力学监测,特别是应力性漏尿点压测定(SLPP)对女性压力性尿失禁(stress urinary inconti-nence,SUI)的诊断价值.方法 选取2013年2月-2015年5月在该院治疗的SUI患者70例为研究对象,对所有患者进行尿流率、SLPP等尿动力学检查.结果 患者平均最大尿流率为(30.56±10.82) mL/s,平均尿流率为(16.81±7.01)mL/s,最大逼尿肌压为(24.07±9.43)cmH2O,最大尿流率时的逼尿肌压为(15.73±8.11) cmH2O,最大尿道闭合压(46.10±11.08)cmH20;患者尿动力学分型与临床分型总体符合率为88.57％ (62/70);Stamey1级患者SLPP为(116.64±24.58) cmH2O,明显高于2级和3级患者,差异有统计学意义(P＜0.05);2级患者SLPP为(84.27±20.04) cmH20,明显高于3级患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 漏尿点压测定能较准确对真性压力性尿失禁(genuine stress urinary incontinence,GSUI)进行分型,反映患者尿控能力,与尿失禁程度有关,对治疗有重要的指导作用.
目的探讨腹压漏尿点压测定在压力性尿失禁诊治中的意义.方法26例患者,均为女性.年龄34～65岁,平均54岁.常规方法测定尿流率、膀胱压力容积测定,静态尿道压力测定,及腹压漏尿点压(Abdominal leak-point pres-sure,ALPP)测定.结果26例均有不同程度尿失禁,临床分期:I度10例,Ⅱ度13例,Ⅲ度3例.诊断压力性尿失禁24例,混合型压力性/紧迫性尿失禁2例.24例压力性尿失禁中,ALPP＞100cmH20(I型)9例,ALPP 65～100cmH20(Ⅱ型)8例,ALPP＜65cmH20(Ⅲ型)7例.结论腹压漏尿点压测定对压力性尿失禁治疗方案选择有重要参考价值.测试过程中逼尿肌必须一直保持低压状态.要特别注意区别压力性尿失禁和混合型压力性/紧迫性尿失禁.
