目的:用三维有限元法观察颏兜力作用下颞下颌关节的受力状况和整个下颌骨的应力分布,探讨颏兜的作用机制及颏兜力作用与TMD的关系.方法:模拟颏兜力的作用,在下颌骨颏点处施加5.88N的力,力的方向为颏点与髁突连线在矢状面上的投影.采用ANSYS有限元结构分析软件在计算机中进行计算和分析.结果:髁突表面最大受力区域位于髁突前斜面.关节盘受拉应力最大的区域位于相当于关节盘中间带的部位,受压最大的区域位于关节盘后带后缘中部.关节窝表面受力最大区域位于关节结节后斜面.下颌骨较大压应力区位于力的作用线周围区域,较大拉应力区位于下颌支后部及下颌角附近区域.结论:颏兜力可对TMJ的应力分布产生影响,但颏兜力作用下是否会造成TMD还有待进一步研究.
在正畸临床工作中，我们经常要进行排牙实验和模型外科工作。拥有一套得心应手的石膏模型锯是非常重要的。进口专业锯条及成品外科线锯固然好使，但价格贵，难以满足广大基层医务工作者的需要。在临床工作中，我们不断研究使用了不锈钢锯条、自制白合金片锯等，均有不理想之处，下面我向大家介绍一种方便的自制线锯： 取一段.02厘米直径的正畸用不锈钢结扎丝约25厘米，双股拧成麻花状，麻花间距约0.2～0.5厘米为宜，这样，一条简单、原始的线锯就制做好了，你可以在两端缠一些胶布，或者用自凝塑胶在两端做一球形把柄，以便于操作线锯时不损伤手指。对于线锯支架，我们也有更方便有效的制作： 支架选用约0.5～0.8厘米直径的钢丝如图弯制，要求支架稍有弹性，在操作中根据握紧把柄的程度，可调节线锯的松弛度，以便临床操作。如下图： 经过临床使用表明：结扎丝线锯取材方便，制作简单，造价低廉，使用快捷，且对石膏模型损伤小，比较方便于各级医院尤其是基层医院的临床使用。另外，也便于修复科义齿制作中装盒前的模型修整使用。
为了方便医师临床操作,提高工作效率,我科针对正畸患者的托槽特点,结合临床工作实践自制了一种结扎丝制作器具,在临床的应用中取得了良好效果,现报道如下.
我科自1994年10月以来,将正畸用的方丝弓托槽及钢丝等用于84名患者185个外伤牙的固定,取得较好的疗效.
在磨牙拔除术中,常出现以常规器械拔除困难的情况.王绪生等[1]介绍了一种枪刺式叉形器拔除磨牙,笔者将其加以改进,用于拔除上下颌第三磨牙.现介绍如下.1材料与方法1.1 改良枪刺式叉形冲出器的制作 选取2#或3#直牙挺,以正畸用微型焊枪将挺杆烧红使其变软,加工成近似"(L)"形状,形如枪刺,两个角度近似于直角.挺刃末端打磨成叉状,但从侧面看与整个挺杆长轴垂直.
