眩晕是患者就诊于神经内科及耳鼻咽喉科门诊的最常见症状之一,其中约80％为周围性眩晕.良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是临床上常见的眩晕疾病,约占所有周围性眩晕17％～20％,一般认为是由于脱落变性的耳石进入半规管,随头位改变刺激壶腹嵴而产生眩晕[1].过去临床医师对BPPV认识不够,经常被误诊为血管性眩晕及颈性眩晕,而给予不恰当的检查和治疗.我院2012-03-01 ～2013-05-01以滚动诱发试验(roll maneuver)及Dix-Hallpike诱发试验(类似于复位仰卧侧头试验)诊断,以耳石手法复位治疗的30例BPPV患者取得良好效果,现回顾分析如下.

1 临床资料患者,女性,42岁.以发作性眩晕3d为主诉于2011-01-21就诊于北京大学第三医院耳鼻咽喉科眩晕门诊,患者眩晕发作与头位改变有关,持续时间小于30 s,不伴耳鸣、耳闷和听力下降.查体一般情况好,BP 100/70 mm Hg,心率72次/分,耳鼻咽喉专科检查未见异常,头颅CT及MRI均未发现异常.