食管异物是耳鼻咽喉科常见的急症.单纯的食管异物,经食管镜取出后患者可恢复健康,进入正常的工作及生活.一旦异物导致食管穿孔则有较高的死亡率,有文献报道为15%～33.3%[1].颈部脓肿形成是食管穿孔后严重的并发症之一,病情危重,发展迅速,严重者可危及生命,其抢救措施是积极抗炎的同时行颈侧切开脓肿引流.我科收治1例食管异物致食管穿孔伴颈部脓肿形成的病例,经食管镜下异物取出后保守治疗,穿孔愈合颈部脓肿吸收,此在临床较少见,现将该病例报道如下.

食管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊,单纯的食管异物,经食管镜取出后患者很快恢复健康.一旦异物导致食管穿孔后可以引起严重的并发症,甚至危及生命.我科2000年3月～2005年12月共收治了42例食管异物并发食管穿孔的患者,现就其诊治情况报道如下.

1临床资料患者女,62岁.12天前早餐进食时误吞异物后感咽部疼痛,吞咽困难,伴有轻度呛咳,无呼吸困难.在当地诊所经抗炎治疗症状缓解,未予重视.2天后吞咽困难加重,只能进食少许流质饮食,且伴有明显声音嘶哑,急诊来我院就诊,以食管异物穿通伤于2002-05-29收入院.

食管穿孔是一种诊治困难的严重疾病,早期诊断和合适的治疗方法可以显著减少其并发症和死亡率.本文就食管穿孔的病因、临床表现、辅助检查,尤其是治疗方式的选择进行综述,以期为及时明确诊断、选择合适的治疗方案提供帮助.