由于多种原因导致气管后壁损伤形成瘘管,与食管相通,称为气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF),TEF是气管切开术后极少见的严重并发症,可引起肺部感染,若不及时发现,瘘口一旦形成则修复困难,不但延缓患者康复的时间,严重时还可危及患者生命.我科于2006～2012年共行气管切开术1260例,其中并发TEF共13例,现报道如下.
1980年,Singer和Blom[1]首次报道了在硬性内镜下,为喉全切除术后的患者行二期气管食管穿刺造瘘术,安装发音假体,获得气管食管发音成功.目前常用气管食管穿刺造瘘术,简单易行,成功率高,被认为是较好的发音重建方法之一.
1 临床资料 患者,男性,56岁.1年前因声门型喉癌(T4N1M0),Ⅱ型糖尿病人院,术前完善相关检查后全面下行喉全切除术和双侧颈部淋巴结Ⅱ1、Ⅲ和Ⅳ区的区域性淋巴结清扫,术后病理喉中分化鳞状细胞癌.
颈部气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)临床并不少见,近年来我科手术治愈3例,疗效满意,经验总结如下.
