食管异物是指饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物暂时停留或嵌顿在食管内,是临床较为常见的危急重症之一[1].一般表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状,严重的食管异物者可造成食管痿、纵隔脓肿、穿破大血管甚至导致死亡[2].进食匆忙或注意力不集中、食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引发食管异物,异物常嵌顿于食管入口处,其次为食管中段,发生于下端者较少见,小儿食管异物在临床上较常见,以硬币、枣核、鱼刺、肉骨等较为常见,硬币、肉骨等在X线平片中较易显影,枣核、鱼刺等异物因小儿较难配合口服钡剂,在临床诊断中是难点,过去常用食管镜检查看是否有异物,小儿较为痛苦.自我院引进256层极速螺旋CT消化道仿真内镜技术以来,小儿食管异物的诊断已经不再是临床难点,现将38例小儿食源性食管异物患者进行诊断并分析研究.
1临床资料患儿,男,10个月.因误吞异物于2002年4月7日急诊入院.入院前10小时,患儿父母发现其口内含有多面体形异物,遂将其从口内挖出,但患儿出现哭闹憋气,数分钟后患儿较安静地玩耍,其父母疑有异物吸入而急至当地医院就诊,胸片示"于胸椎4～5椎体可见金属异物",因条件有限而转入我院.
外耳道耵聍或异物是耳鼻咽喉头颈外科门急诊中常见疾病,对于一些简单的外耳道耵聍和外耳道异物,能够配合的成人患者,可以予耵聍钩及镊予以取出.对于耵聍硬、完全阻塞难以取出者,可予5%碳酸氢钠溶液滴耳待耵聍软化后再取出或冲洗取出[1].
