早产儿易发呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDS),常因肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)缺乏伴结构、功能不成熟所致.RDS临床表现为新生儿早期出现呻吟、呼吸困难、发绀、三凹征及呼吸增快等.若不及时治疗,可因进行性低氧血症及呼吸衰竭而死亡.PS替代疗法是治疗RDS安全、有效的方法[1].本院2005年3月至2009年5月在新生儿加强监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)采用猪肺磷脂注射液(固尔苏,curosurf)为PS联合鼻塞式持续气管正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗RDS取得良好疗效,可明显减少有创机械通气(mechanical ventilation,MV)的使用,现将研究结果报道如下.
目的:评价肺表面活性制剂(PS)联用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法:对15例NRDS患儿在综合治疗基础上予气管插管给药Exosurf neonatal(PS的一种),拔管后加用经鼻持续气道正压通气治疗,并与15例综合治疗NRDS患儿作对照.结果:治疗组显效4例,有效7例,无效4例,总有效率为73%;对照组显效0例,有效4例,无效11例,总有效率27%.两组疗效比较差异显著(P＜0.01).治疗组在治疗6、12 h后的血PaO2明显升高,血PaCO2显著降低,通气氧浓度FiO2下降,血pH值由明显酸中毒变为正常,与治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:PS加NCPAP治疗NRDS患儿能快速有效地改善患儿肺功能,治疗效果明显优于对照组,具安全有效、设备简单、操作简便的优点,值得基层推广应用.
