(趾)外翻是成年女性常见足病,严重影响患者生活质量.虽然治疗的方法有130多种,但是还没有哪一种方法可以作为通用方法使用.我们自2005年1月至2010年7月,采用小切口、跖骨颈梯形截骨致嵌插骨折,并辅以软性外固定治疗(趾)外翻106例(182足),疗效满意.

拇趾外翻是成年女性常见足病,严重影响病人生活质量.被推荐用于拇外翻治疗的手术有130多种,但无一是结论性的观点,还没有哪一种方法可以作为通用方法使用.我院2005年1月-2010年7月,采用小切口、跖骨颈梯形截骨致嵌插骨折、辅以软性外固定治疗拇外翻106例(182足),疗效满意.现总结如下:

目的探讨梯形截骨法与截骨导向器的研制以及在临床应用的效果. 方法 2002年2月～2004年1月,设计梯形截骨导向器及应用骨钻和线锯完成梯形截骨的方法.以离体的新鲜截肢骨干为材料进行梯形截骨实验.行上肢短缩再植,肱骨短缩固定术3例,骨短缩长度3～7 cm,梯形截骨长度2～3 cm;行腓骨游离移植术修复桡骨缺损2例,腓骨移植长度7 cm和11 cm,梯形截骨长度1 cm. 结果术中仅需2～3 min即可完成骨折两端的梯形截骨,截骨端对合严密.临床应用5例,骨折愈合时间为14～20周;均获随访10～16个月.肱骨短缩3例中,肘关节功能正常1例,0～100° 1例,0～80° 1例;腓骨移植2例中,前臂旋前50°～旋后45° 1例,前臂旋前30°～旋后40° 1例,腕、肘关节功能正常. 结论在截骨导向器引导下,用骨钻和线锯梯形截骨法完成梯形截骨术,操作简便、快捷、省力,截骨端对合精准,且手术耗材和成本低,适合各级医院应用.

目的 探讨梯形截骨加双钢板治疗肱骨中下段骨不连的临床效果.方法 选取13例肱骨中下段骨不连患者,采用梯形截骨双钢板治疗,术后定期随访,观察骨折愈合时间、骨折愈合率、肢体短缩长度、肘关节功能,根据肘关节功能Mayo评分标准评分.结果 本组所有病例手术切口L/甲愈合,无尺神经损伤症状,骨折愈合率100％;平均愈合时间8.0月;上臂平均短缩2.7 cm;1例术后出现桡神经牵拉损伤,脱水消肿、口服营养神经药物后症状消失;1例术后桡神经瘢痕粘连、骨痂压迫,二期行桡神经松解术,神经功能恢复;肘关节功能优8例,良3例,中1例,差1例,1例屈肘0～90°,1例出现肘关节僵硬,行二期松解术后肘关节屈曲达80°;肘关节功能优良率85％.结论 梯形截骨双钢板治疗肱骨中下段骨不连具有良好的临床效果,梯形截骨极大增加骨折接触面积,肱骨远端锁定钢板保证断端垂直及侧方稳定,内侧辅助钢板增加旋转稳定,满足骨折愈合所需条件,是一种可靠的手术方法.