随着年龄增加以及各种因素的影响;椎间盘逐渐发生退变.其退变的病理因素之一为纤维环的应力损伤;导致纤维环的微断裂;使髓核突出.近几年随着对椎间盘退变机制的进一步认识和一些新观念的提出;在预防和治疗椎间盘退变中;纤维环的生物学作用越来越受到人们的重视;修复和维持纤维环的完整性有着重要的意义.组织工程学的快速发展;为人们尝试用组织工程学的方法重建椎间盘提供了契机.笔者就目前纤维环退变及其修复的研究现状进行综述.
一、适应证膝关节外侧入路适用于显露膝关节外侧的支持结构,其扩大进路允许探查膝关节的前外侧部分和后外侧部分.通常根据手术需要,只采用此入路的一部分,主要用于探查和治疗腓侧副韧带损伤,但在临床上,胫侧副韧带损伤远较腓侧副韧带损伤常见,这主要是因为膝关节遭受外翻应力损伤的机会多于内翻应力.
脑创伤性轴索损伤(TAI)为脑创伤中的一种常见的原发性损伤和特征性的病理损伤类型,包括弥漫性轴索损伤(DAI)、脑震荡(BC)等,是由于剪切应力损伤引起的脑白质损伤.以往TAI的诊断主要通过临床表现及病史,而传统电子计算机断层扫描(CT)及常规磁共振对于TAI病灶检查并不敏感,常常表现为阴性,这样有可能造成误诊而导致治疗的延误.弥散加权成像(DWI)对非出血性水肿病灶最为敏感,磁敏感加权成像(SWI)对出血性病灶最为敏感,两者联合对TAI病灶的检出更具优势.本文主要探讨SWI联合DWI对TAI病灶的检出及预后的价值,评估其临床应用价值.
4.3 X线检查4.3.1 普通X线片所有损伤均应拍摄常规正侧位片,可观察有无骨折和间隙改变以及异位骨化发生.在正位片上,外翻应力损伤中有时可见腓骨撕脱、距骨外侧劈裂、内踝与距骨之间间隙增宽,表明可能有胫腓下联合韧带损伤,一般认为>6mm阳性率较高,此外,加照斜位(或内、外旋位)X线片,可诊断有无跟骨及跖骨骨折[3～7].
当肘关节遭受某种特殊应力时,由于该应力的强弱不同,而呈现出具有规律性不同损伤的病变.对此,作者称之为应力损伤综合征.而在肘关节应力损伤中,临床表现突出者,则以肘外翻应力与肘过伸应力损伤综合征比较明显.
目的:探讨外用活血化瘀、强筋壮骨类中药对实验性胫骨应力损伤组织结构方面的影响.方法:取观察兔6只,实验兔15只,以电笼刺激法制成胫骨应力损伤模型,采用自身对照的方式对实验兔的胫骨外用中药,于实验第1、3、5周末分别随机处死实验兔5只,观察兔2只,取胫骨在光、电镜下观察其结构.结果与结论:①实验兔未用药侧出现了明显的应力反应,主要表现为骨膜反应和骨质吸收;②外用中药能有效治疗应力损伤,主要表现为用药侧骨结构明显好于对侧,骨膜反应出现少且程度轻.
