医疗事故处理条例明确规定在医疗活动中医疗机构及其医务人员应当将患者的病情医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者的不利后果.最后一句是本条文的关键.因此医务人员必须具备心理护理知识,学会沟通技巧,才能因人因病采取不同的告知艺术.
作为医疗行为重要物质技术基础的医疗器械,因使用或管理不当而造成患者损害事例呈上升趋势,医疗风险明显增大.本文根据医疗仪器设备和医疗器具材料的不同特点,讨论了医疗器械与医疗风险的关系,提出了一些在实践中行之有效的具体作法.
本文介绍植入性医疗器械的定义及其在医院准入管理中的特点.由于植入性器械市场品种繁多、规格复杂、价格昂贵、需要手术现场选择等因素,易造成管理困难.针对这些难点,文章阐述医院建立准入管理体系,采用动态跟踪的办法对植入性器械进行管理的必要性与所取得的成效.
本文分析了造成介入导管价格奇高,重复使用的根本原因,指出了由此产生的医疗风险.同时提出对医疗器械的选用和监管应考虑到我国的国情和患者的经济承受能力.并探讨了相应的对策.
本文综述了人因工程的概念及其发展历程，分析了人因工程在临床医学中的应用，指出在医疗服务管理中运用人因工程原理，要考虑人-机-环境系统发挥的整体效能，使工作系统获得较满意效果，提高工作效率和医疗安全，减轻医务人员的压力和疲劳度，以便更好地为患者提供便捷、高效、优质的医疗护理服务。
本文将从医疗风险的定义、产生原因、危害、处理及实施医疗风险管理以降低医疗风险的对策进行讨论.
目的:提高临床输血过程的护理管理质量,保证临床输血的安全,降低医疗风险,杜绝输血医疗纠纷的发生.方法:通过对输血过程的全程监控,将输血过程按输血前、输血中、输血后等三个环节进行有效监控管理,注重各环节中的护理要点,保证了临床输血的护理安全.小结:临床输血的护理管理得到提高,输血医疗风险大大降低.
目的:探讨医疗风险管理在新生儿病房中的应用方法及效果.方法:分析新生儿室中常见的医疗风险,对医务人员进行医疗风险教育,加强医疗安全管理,提高基础护理质量,减少皮肤损伤,规范护理记录,注重仪器设备管理和消毒隔离制度的完善.结果:医疗投诉、医疗缺陷明显减少,医疗质量及患儿家长满意度提高.结论:通过医疗风险管理,医务人员的风险防范意识增强,应对和规避医疗风险的能力提高.
目的 加强医用X线设备放射防护检测,确保医务人员的放射防护安全.方法 采用X线检测设备对CT、DR、DSA、移动式X线机等设备的机房进行放射防护检测,包括每年X线设备定期检测和维修后检测,结合在测试过程中发现的各种问题,总结问题产生的原因并提出处理方法.结果 通过对各种X线设备的放射防护测试,比较X线设备机房不同测试点的辐射剂量率和不同X线设备机房在使用过程中辐射剂量率,得出了其辐射剂量率上升的相关因数.结论 对X线设备的放射防护提出了具体方法,一定程度上保证了医用人员防辐射安全并减少了医疗风险.
签订手术同意书对医患双方都至关重要手术科室是医院里医疗风险最大、医患矛盾和纠纷的高危地带.经过挂号、就诊、检查、确诊、收住院、完备术前检查、确定手术日期、术前谈话和家属签字等等必经的程序后,好不容易挨到手术这一天,患者的亲朋好友齐聚手术室外焦急等待,这种等待里充满了对生命和健康的无限期盼.
医药卫生体制改革已进入攻坚阶段,理论创新、政策创新和制度创新迫在眉睫.医学模式转变、改善医患关系、提高医疗服务质量、预防医疗风险、实现卫生公平与降低健康不平等、开展医疗救助和深化卫生改革等"不约而同"地指向医务社会工作.本文采取文献回顾方式,详细介绍国内外医务社会工作发展状况及其在医疗服务中专业功能角色,探讨在医疗服务中引入医务社会工作的必要性、紧迫性与重要性,并提出相关的政策建议.
当医疗机构及其医务人员在诊疗护理活动中,由于过失造成患者人身损害致使医疗事故发生时,一系列的问题便会接踵而至,这是必须通过立法来做出规定的.2002年4月4日开始实施的<医疗事故处理条例>相对于<医疗事故处理办法>来说,对医疗事故的规定作了一些改进,但也有不足之处.医疗事故侵害了病人的生命健康权利,医方应承担侵权责任,依据<民法通则>第119条的规定:侵害公民身体造成伤害的应当赔偿医药费,应当交付丧葬费、死者生前抚养的人的生活费等费用,患者有请求医疗机构民事赔偿的权利.<条例>规定了医疗事故的赔偿应考虑到医疗事故的等级、医疗过失行为在医疗损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系来确定具体的赔偿数额,并且列举了医疗事故赔偿计算的十一项项目和标准.<条例>对医疗事故承担方式的规定却较为单一,只在第53条中简略提到医疗事故的赔偿费用实行一次性清算,由发生医疗事故的医疗机构支付,并未规定医疗机构是否可以对主要责任人员追究连带责任及通过其他途径来共同分担医疗风险.
医疗风险严重制约着医生临床治疗中的主观能动性.当医疗风险被社会不适当放大而深刻地影响医生的主观能动性时,有必要强调医生要勇于发挥其主观能动性.
手术是一种具有创伤性的治疗方法,任何手术对病人来说都是一种外来伤害.手术治疗具有一定的危险性,存在医疗风险,可能产生不良后果.手术创伤可以严重影响病人机体内环境的稳态,加重病人的生理负担,也可能产生不同程度的心理压力.手术可能成功,也可能失败,甚至危及患者的生命.因此手术风险的告知在临床外科治疗过程中是一项重要的工作.
关注点一:医疗风险是个大概念"医疗风险"在业界似乎是个耳熟能详的概念.有人这样定义:医疗风险是指在医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险.
告知在医疗服务工作中的重要性已越来越被人们所认识,从某种意义上讲,告知是改善医患关系、防止医疗纠纷的一项重要措施.((医疗事故处理条例>第11条规定:"在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情,医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是应当避免对患者产生不利后果."按照这个规定,履行告知义务也是医务人员的一项法定义务.
医疗质量是医院的灵魂,是医院管理的核心和主题,更是医院生存和发展的基础.为推动我院持续、快速、健康发展,由数量规模型向质量效益型转变,坚持围绕"以质量促发展"的原则,连续6年,每年一个主题,强化医院质量管理,树立全员质量意识,完善质控体系,严控医疗风险,保证了医疗质量稳步提升.
2002年4月,国务院发布了新的<医疗事故处理条例>.条例第十一条明确规定了病人享有知情权,医疗机构及医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者[1],显然与以往的保护性医疗制度相违背.是否一概将患者病情如实告知,法学界和医学界均有争议,作者认为可从下几个方面认识:
我院115例重点患者在公证人员主持下,医患双方就医疗风险告知进行公证,并由双方签署知情告知书、由患方签署承诺书.医疗公证使医务人员更好地执行核心医疗制度,医疗文书书写更加规范,保障了患者的知情选择权,有效降低了医疗争议.
2002年9月1日实行的<医疗事故处理条例>明确规定:在医疗活动,医疗机构及其医务人员,应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果.近年来,临床医生越来越切身地感受到:他们在诊疗工作中单纯考虑患者疾病治疗技术问题的做法已不能适应当前的诊疗工作,同时要面对并解决患者及其家属提出的医疗风险、诊疗花费、心理困扰、权益保障、道德要求等方面的问题.
文章通过对我省医疗事故专家鉴定库的专家群进行问卷调查,结合访谈结果,从医疗风险防范与管理的重点与环节,及其相关因素开展讨论、分析和归纳,为建立医疗风险防范机制提供参考依据.
目前国内医疗风险研究侧重于风险控制,从结果上探讨如何化解风险多为就事论事,研究缺乏系统性,深度不够；对医疗风险的界定尚未形成统一认识.因此建议:应加强国内医疗风险研究的系统性；规范对医疗风险含义的认识；积极开展医疗风险的预警、监测与评估以及实践性探索,为建立适用于我国国情的医疗风险管理体系提供证据支持和决策依据.
本研究意在探讨口腔科医疗风险特征,分析口腔科医疗风险管理存在的主要问题,提出针对性的解决对策.通过规范口腔科医疗器械消毒灭菌流程、强化医护人员无菌意识,针对性地预防感染,加强职业素质培养、强化医疗风险意识教育,开展理论学习培训、强化实践操作能力,加强医疗质量管理,降低口腔科医疗风险.
医院安全文化对于保障病人安全,持续改进医疗质量具有重要的意义.由于在输液治疗护理过程中存在的诸多风险和不良事件,有必要在该领域构建一种安全文化来规避医疗风险,减少医患纠纷.本文着重探讨采用多部门合作方式来构建医院输液治疗安全文化的实践方法、成效和体会.
文章根据风险管理Reason模型,从人员、环境、设施、管理等方面调查社区卫生服务站服务特点,梳理服务过程中存在的主要医疗风险因素,提出解决医疗风险的应对措施和有效途径,以期减少风险事件的发生.
目的：探讨无创呼吸机管理缺陷存在的医疗风险及对策。方法：对无创呼吸机分别采用常规管理与综合管理，比较综合管理前后的效果。结果：综合管理后无创呼吸机的障碍发生1次，较综合管理前明显减少(P＜0.05)。综合管理后患者的感染发生率0.4%，较综合管理前明显降低(P＜0.05)。结论：综合管理应用于无创呼吸机管理具有良好效果。
随着监狱的现代化文明程度不断提高，保障罪犯健康权益越来越受到重视，对监狱医院的投入不断加大，监狱医院医疗技术水平不断得到提高，服刑人员健康水平有了很大程度的改善。但是监狱医院受客观条件的限制，实际医疗保障能力与罪犯日益增长的健康需求还有一定距离，罪犯为了逃避劳动改造，伪病、诈病时常发生，监狱医院的医疗风险不容低估。因此必须树立对监管安全高度负责的态度，提高对保障罪犯健康权益的认识，以科学发展观为指导，加大对医疗设施的投入、提高医疗技术水平；依法行医、规范医疗行为；建章立制、严格落实；强化医疗质量，规避医疗风险，确保监狱医院的医疗安全，为监狱的监管安全做出贡献。
目前,随着护理科学的不断进步,PICC技术是发展起来的一项新的护理技术操作.其具有留置时间长,减少了频繁静脉穿刺的疼痛感;减少了刺激性药物对患者血管的损伤,保护了患者的外周静脉;彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激,减少了患者的痛苦,也控制了医疗风险;减少患者对输液的心理压力,保持患者良好的心态并可随时进行输液治疗,利于紧急抢救的优点[1].然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者,常导致某些并发症的发生.因此在PICC置管期间做好并发症的预防和护理非常重要.
急诊医疗风险原因为医学发展的局限性,患者的个体差异和病情的复杂性,仪器、机械设备故障,沟通不良及服务态度差、医疗技术不精及社会心理因素等.防范对策主要为健全急诊风险管理机制,加强急救意识和急诊管理,提高急救人员的全面素质,保持良好的医惠沟通等,依法从事及强化政府在医疗卫生事业发展中的职能等.
在信息化广泛普及的当今社会,医院如何利用现有设备预控医疗风险,成为医院发展、研究的主要课题.该研究主要探究医院信息化建设在医疗风险管理中的应用,并制定提出针对性操作流程,以降低医疗风险.
