世界范围内的内镜技术飞速发展,将外科带入了"微创时代".其技术及观念渗入到甲状腺外科,从而也开启了微创甲状腺外科.本文主要从手术适应证、术式、手术径路及手术操作方法等方面简述微创甲状腺外科的进展.
对于外科医生而言甲状腺疾病是一种常见的临床问题,甲状腺手术也非常具有挑战性,其手术后的效果直接影响患者的外观.随着内镜技术的日趋成熟,微创手术得以迅猛发展,通过在各科领域的应用和与传统外科手术相对比得出,其具有减少疼痛和并发症发生率,缩短住院时间并能改善美观的优势.近年,微创技术逐渐渗入到甲状腺外科领域,经过头颈外科医师的不断探索,发现各种甲状腺微创技术都有一个共同的优势就是术后颈部留有一个小疤痕或颈部完全没有疤痕,其美容效果勿庸质疑.本文主要从甲状腺微创手术的起源、分类、手术径路、方法等方面予以综述.
甲状腺疾病,特别是甲状腺良性肿瘤,以中青年女性发病占绝大多数,手术切除是治疗这类疾病的唯一方式.传统的甲状腺手术切口较长,手术后颈部遗留明显瘢痕,是年轻女性病人较为关注的问题.因此甲状腺微创手术近年来得以快速地发展.内镜下甲状腺切除是最为理想的手术方式,但因技术复杂、难度大、手术时间长,不易学习掌握,目前仍局限于少数几个研究中心[1～2].作为内镜下甲状腺切除的补充,延安市宝塔区医院从2002-05～2005-06开展了小切口甲状腺切除手术18例,切口长约2.5～4 cm,术后效果较为满意.现报道如下:
