胰岛素替代治疗方案主要有以下5种一天注射2次 早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素加中、长效胰岛素.这种方案的优点是操作简单,可以减少午餐前注射的不便,病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖,晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖.多适用于尚存部分内生胰岛素功能的1型糖尿病和多数2型糖尿病患者.这种方案的不足是1)由于每天仅在早、晚餐前注射预混胰岛素,当早餐后或晚餐后2h血糖控制达标时(例如:餐后2h血糖＜8mmol/L),极易造成下餐前低血糖反应.原因是预混制剂中的NPH于注射后1.5h开始吸收,3h后血中浓度已经上升,5 ～ 6h即开始达峰,加上制剂中短效胰岛素的残余作用,血中胰岛素水平与餐后血糖下降曲线形成相反时相.
产程图在我院应用已经有20多年历史,产程图的宫颈扩张曲线和胎头下降曲线对识别难产是简单易行的方法,特别适合基层医院,对降低围产期母婴并发症有十分重要的意义.笔者就我院2003年1月～2005年1月,在我院阴道分娩的巨大胎儿进行分析,期望通过分析,了解胎儿体重与产程的关系,为今后正确处理产程提供依据.
