急性冠状动脉综合征(ACS )是导致冠心病患者预后不良的主要因素,指在冠状动脉粥样硬化斑块破裂基础上血栓形成,导致冠状动脉完全或不完全闭塞,使心肌发生缺血或不同程度坏死的一组临床综合征。该综合征包括不稳定型心绞痛(unsta-ble angina ,UA),ST 段抬高心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction ,STEMI),非ST 段抬高心肌梗死(non ST segment elevation myocar-dial infarction ,NSTEMI)。笔者采用丹参酮Ⅱ A黄酸钠(STS)治疗ACS患者35例,取得满意效果。现总结如下,供同道们商榷。
1病例介绍病人,男,25岁,主因2 d前感冒后出现左耳听力下降,渐加重,伴有耳鸣,为持续"嗡嗡"声,头部稍有闷胀感,无眩晕、恶心,意识清楚,无其他不适.诊断为左耳突发性耳聋,收住院.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 mL+丹参酮ⅡA黄酸钠注射液60 mg静脉滴注.用药40 min后,病人出现胸口憋闷,面色苍白,呼吸急促伴有恶心,头晕等症状.查体:体温36.9 ℃,脉搏96/min,呼吸32/min,血压90/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
患者男,18岁,因误食含有毒鼠强的稀饭2碗而中毒.入院前患者恶心、呕吐、腹痛,肌肉颤动、抽搐,呈昏迷状态.入院后查血压105/60mmHg,立即洗胃、导泻.查呕吐物为毒鼠强中毒,并静滴二硫基丙黄酸钠.虽经反复洗胃、静滴解毒药,患者仍然烦躁不安、抽搐、强直性惊厥,为此决定血浆置换.
沙棘又名白醋酸柳或黄酸刺,为胡颓子科植物沙棘(Hippophae rhamnoides L.)的干燥成熟果实.其化学成分主要有维生素类、黄酮类、萜类、糖类、蛋白质、氨基酸、油、脂肪酸、有机酸以及15种微量元素.它是一种营养丰富、药用价值极高的植物.本文将其药理作用作一综述.
患者女,40岁,55 kg,临床诊断为宫颈癌,拟行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术.患者既往体健,无手术和麻醉史,无呼吸道感染,无心血管疾病史,术前一般情况良好,术前30 min病房肌注阿托品0.5 mg,咪达唑仑3 mg,无异常反应.入室后患者仍感紧张,给芬太尼0.05 mg缓慢静脉滴注镇痛镇静,15 min内未见异常反应.行静脉快诱导推注顺苯黄酸阿曲库铵10 mg,推注完毕后,正准备静脉推注丙泊酚,发现患者胸前出现大片荨麻疹,并迅速出现全身潮红,血压70/40 mmHg,心率140次/min,意识逐渐不清,呼吸困难,双肺布满哮鸣音,患者气道阻力骤增,紧闭面罩不进气,SpO2进行性下降.