目的 研究TNF-α对缺氧复氧损伤的HK-2细胞中NGAL表达的影响,探讨NGAL作为早期AKI标志的意义.方法 模拟缺氧复氧模型,RT-PCR法检测不同缺氧时间和不同浓度TNF-α作用后NGAL表达水平.结果 缺氧复氧后NGAL表达上调,1、2、4 h组均高于0.5 h组.随TNF-α浓度增高NGAL表达增加.缺氧1 h,同时200 μg/L TNF-α刺激后,NGAL明显提高.结论 缺氧复氧后,NGAL表达明显增强,TNF-α的大量产生,可能是NGAL表达增加的直接原因之一.

目的 研究并探讨血清组蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子1(KIM-1)对需行肾脏替代治疗(CRRT)的急性肾损伤患者近期肾功能转归情况和病死率的预测价值.方法 选取2013年1月至2015年12月间本院收治的100例确诊为急性肾损伤且需进行CRRT的患者作为研究对象,采用ELISA法对血液标本中的血清组蛋白以及尿液标本中的NGAL、KIM-1进行检测.自确诊后对患者实施CRRT治疗,并对患者进行为期4周的观察,记录治疗4周内患者的肾功能转归情况(肾功能恢复与肾功能丢失)、器官功能衰竭情况及病死率,比较死亡病例与存活病例、存活病例中肾功能恢复患者与肾功能丢失患者、存活病例中非多器官功能衰竭患者与多器官功能衰竭患者的血清组蛋白、尿NGAL以及尿KIM-1水平,并计算血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1水平与急性肾损伤患者预后的相关性系数.结果 治疗4周内,共有36例患者治疗无效死亡,病死率为36％;存活患者中,肾功能恢复29例,肾功能丢失35例,多器官功能衰竭患者33例.死亡病例的血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1较存活病例均明显更高(P＜0.05),存活病例中肾功能恢复患者的血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1较肾功能丢失患者均明显更低(P＜0.05),存活病例中非多器官功能衰竭患者的血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1较多器官功能衰竭患者均明显更低(P＜0.05).血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1与急性肾损伤患者的预后均呈负相关(P＜0.05).结论 在需进行CRRT治疗的急性肾损伤患者中,血清组蛋白、尿NGAL、尿KIM-1等指标可有效反映出患者的近期肾功能转归情况,可对急性肾损伤患者的预后情况进行预测.

目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对住院心力衰竭(简称心衰)患者肾功能的预测价值.方法 连续入选396例因心衰住院的患者,根据慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPI)计算肾小球滤过率(eGFR),将入选患者分为心肾综合征(CRS)组[eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2),凡=97]和非CRS组[eGFR≥60 ml/(min·1.73 m2),n=299],测定两组患者NGAL、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酐、尿素氮等指标浓度.结果 CRS组NGAL、NT-proBNP水平均明显高于非CRS组(P＜0.01).NGAL与NT-ProBNP、肌酐、尿素氮呈正相关(r=0.194、0.527、0.433,P＜0.01).NGAL及NT-ProBNP、尿素氮预测住院心衰患者肾功能恶化ROC曲线下面积分别为0.863、0.681、0.828(P＜0.01).结论 血浆NGAL对住院心衰患者肾功能恶化具有独立预测的作用.