1 病例报告男,72岁.因腹泻10 h于2005-02-25晚就诊,既往有2型糖尿病史18 a,长期服用降血糖药物,1 a前改用普通胰岛素和长效胰岛素早晚餐前皮下注射,未出现过低血糖症.2005-02-25下午患者出现腹泻,大便呈黄色糊状,无腹痛、发热症状,跟患者一同进食午餐的家属均没有腹泻症状出现,自服黄连素片.当日晚餐前常规皮下注射普通胰岛素10 U和长效胰岛素4 U后正常进食晚餐,晚餐后大便次数仍较多,且有头晕、疲乏、无力、少量出汗等症状,遂于当晚来我院就诊.查体:t 36.3℃,BP 140/80 mm Hg,心肺听诊未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,神经系统检查无定位体征.查血WBC 5.8×109/L,N 72;便常规示糊状便、未见虫卵和白细胞、便潜血阴性;电解质基本正常.

目的 总结轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点、脑电图及预后.方法 分析35例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床症状、实验室检查、脑电图及随访情况.结果 35例患儿主要表现为轻度腹泻,阵发性无热惊厥,发作形式为全身强直阵挛发作,发作时间多在病程2~5 d,头颅CT/MRI、脑电图、电解质、血糖、脑脊液正常,惊厥发作时给予临时止惊、补液等对症处理,未用抗癫痫药治疗.随访2年,3例患胃肠炎后出现惊厥,随访后再无惊厥发作,余患儿无复发,发病前后精神运动发育正常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一种与胃肠炎有关的无热性惊厥,预后良好,不需要长期抗惊厥治疗.

目的观察双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效和安全性。方法145例小儿肺炎继发性腹泻患儿随机分为对照组72例和观察组73例。对照组给予口服双歧杆菌三联活菌散配合基础治疗，观察组在对照组基础上联合复方胃蛋白酶散治疗，治疗1周后对比两组患儿的临床疗效和药物安全性。结果观察组总有效率90．4％（66/73），明显高于对照组76．4％（55/72），差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组平均止泻时间（3．5±0．7）d ，明显短于对照组（4．1±0．7）d ，差异有统计学意义（P＜0．01）；治疗期间，两组患儿均无不良反应病例出现。结论双歧杆菌三联活菌散联合复方胃蛋白酶散能够调整胃肠功能，两种药物协同治疗小儿肺炎继发性腹泻效果确切，值得临床对作用机制继续研究和推广使用。

临床资料患儿,男,1岁半,腹泻呕吐5 d入院.腹泻10余次/d,为黄色水样,反复非喷射状呕吐,3～10次/d.

[目的]观察美沙拉嗪治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.[方法]选择本院95例腹泻型IBS患者,随机分成两组,治疗组53例,对照组42例,治疗组给美沙拉嗪肠溶片(每次0.5 g,每天4次),对照组给予马来酸曲美布汀分散片(每次0.1 g,每天3次),治疗28 d后,观察两组临床疗效及症状改善情况.[结果]治疗组总有效率为86.8%(45/ 53),对照组为64.3%(27/ 42),两组相比较差异有显著性(P<0.05),治疗组在缓解腹泻方面明显优于对照组.[结论]美沙拉嗪能有效缓解腹泻型IBS患者的多种症状,其中对于腹泻有着显著的改善作用.

目的: 探讨秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥的原因,并分析其预后.方法:回顾分析148例秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥的临床资料.结果: 腹泻并发惊厥时伴高热44例,血钙降低27例,血钠降低1例,血镁降低17例,低血糖13例,头颅CT示大脑发育不良2例,脑室扩大1例,脑电图有弥漫性异常慢波23例,脑脊液检查细胞数及蛋白均正常.结论: 秋冬季婴幼儿腹泻并发惊厥依次与高热、低血钙、低血钠、低血镁、低血糖及病毒性脑炎,先天性脑发育不良有关;大部分预后良好,个别并发病毒性脑炎者预后较差.

目的:探讨小儿轮状病毒性腹泻与肝功异常的关系.方法:对116例腹泻患儿用酶联免疫吸附试验检测大便轮状病毒抗原,做肝功能检测.并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析.结果:观察组(大便轮状病毒抗原阳性组)与对照组(大便轮状病毒抗原阴性组)肝功异常发生率比较有显著性差异(P<0.05).结论:小儿轮状病毒性腹泻常合并肝功异常,年龄越小肝功异常发生率越高.