目的:预防和控制检验科医院感染的发生.方法:分析检验科医院感染存在的原因,根据这些问题提出预防医院感染的对策.结果:领导不够重视,检验科医院感染管理制度不健全,防护意识淡薄,防护措施不到位.结论:检验科采取有效措施加强医院感染管理.
目的:分析检验科报告单错送的原因并研究解决办法.方法:对我院2007-02-01/2007-07-31检验科错送报告单90份进行分析.结果:检验科报告单错送的原因是由申请医生(44.45%)、病室护士(4.44%)、检验科工作人员(28.89)%、检验科工人(22.22%)造成.结论:检验科规范化、现代化管理,实行检验报告单签发和复核程序,避免检验科报告单错发.
医院供应室工作范围越来越大,要求越来越高[1].根据《医院消毒供应室验收标准》的要求,卫生局于2006-03～2006-06对本市及所属县乡131所医疗机构进行了消毒供应室现状的调查.结果如下.
目的:探讨风险因素和管理对策.方法:回顾性分析急诊工作中高风险护理行为和采取的对策.结果:实施急诊风险管理,密切了护患关系,降低了急诊护理纠纷和投诉.结论:在急诊护理行为中向患方履行告知义务,增强护理人员的法律意识和自我保护意识,是消除急诊风险的关键.
近年来,我院临床检验工作取得了飞跃性发展.首先是仪器设备和检验技术方面,全自动大型仪器的使用,取代了原始的手工操作,从而提高了工作效率,缩短了报告时间;检验人员的学历层次和素质也又不同程度的提高:检验科的工作也由过去简单的试验检测外,还要担负起教学、检验数据的解释、科研等.对以人为本用科学发展观不断完善检验科工作体会如下.
目的:探讨手术器械在消毒供应中心集中处理的运作管理和意义.方法:手术器械从环境设备、人员培训、工作流程、灭菌效果监测等方面实施在消毒供应中心集中处理.结果:布局合理、工作流程规范、无菌物品安全使用.结论:达到资源共享,提高工作效率,利于器械保养,提高手术室环境质量,利于院内感染控制,手术器械在消毒供应中心集中处理具有积极意义.
本文对消毒供应室护士的职业暴露危险因素及防护对策进行总结,现报道如下.1 供应室职业暴露现状1.1 自我防护意识淡薄供应室工作人员对于职业暴露及其危险性不了解,自我防护意识淡漠,不重视标准预防.
医院无菌物品质量管理是医院感染控制的基础,无菌物品在保障诊疗、满足医疗科研等方面发挥着重要作用[1].影响无菌物品质量有诸多因素,如果不加强无菌物品各环节的质量管理,临床使用不合格的物品极易引起医院感染,因此加强无菌物品的各环节质量管理是医疗护理质量的关键之一,为此我院采取的主要措施,总结如下.
消毒供应中心是医院可重复性医疗用品清洗、消毒、灭菌集中供应的场所,尤其对手术后器械的处理和供应,其工作质量直接影响护理质量.手术使用消毒灭菌器械物品,施行各类手术与患者的手术治疗质量和安全息息相关.因此,消毒供应中心与手术室共同加强安全防范与管理确保医疗护理安全.加强护理人员消毒灭菌知识宣教,加强供应室新规范的学习,加强院感知识培训,对确保医疗护理安全有着重要的意义[1].现对消毒供应中心与手术室相关的护理风险隐患的原因进行分析,并提出相应的防范措施.
由于血透室工作的特殊性:如血透室环境相对密闭,病员相对集中,各种化学消毒剂的频繁使用,护士常常与血液接触.有可能意外地被患者的血液、体液污染了自身破损皮肤或非胃肠黏膜,或被含有病原微生物的血液.
目的:通过分析消毒供应中心常见护理缺陷发生的原因,提出相应的防范对策,提高消毒供应中心的工作质量.方法:分析消毒供应中心各工作环节发生缺陷的种类及其主要原因,制定相应的防范对策.结果:全员能够自觉地遵守各项规章制度及操作规程,质量意识、服务意识增强,有效地确保了工作质量.结论:加强环节质控与终末质控相结合的管理方法,能够有效地防范护理缺陷的发生.
医院供应室是医院感染管理的一个重点部门,是向全院提供各种无菌器材的单位,具有供应的品种多、周转快,接触面广、无菌要求严格等特点,是预防和控制医源性感染的重点科室.
急诊护理记录是护理人员对病情观察和实施护理措施的原始文字记载,是病历的重要组成部分.随着<医疗事故处理条例>和"举证责任倒置"的实施,护理记录已成为具有法律效力的一种文书,是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的重要依据,也是医疗纠纷发生后,院方维权的有力举证之一[1].面对举证责任的倒置,我们重新审视了已知和未知因素在护理记录中的问题,现报告如下.
目的:探讨人性化护理在儿科中的应用.方法:通过对护理人员培训、入院接待,创造良好的住院环境,加强技术训练,沟通及健康宣教、满意度调查等九个方面为患者提供全方位服务.结果:效果良好,满意度达96%,年投诉率为零.结论:人性化服务在儿科护理中有重要作用.
目的:探讨口腔科门诊医院感染危险因素及对策.方法:提出口腔科门诊可能存在的医院感染危险因素,制定了6个方面相应的措施和对策.结果:采取相应的对策和措施,有效地预防控制口腔科门诊医院感染的发生.结论:口腔科门诊通过制定严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制医院感染的发生.
我院是豫北地区最大的一所三级甲等综合性医院,按照<医院消毒供应中心验收标准>的要求,从2003-10我院对再生医疗器物实施集中供应;从2007-06搬入新建供应中心后,即对手术器械、敷料实施集中供应管理,自此,全院取消自备包.
医院供应室是直接关系到医疗护理质量的重要科室,担负着全院医疗器械与敷料用物的集中洗涤、制作、消毒灭菌储存、发放等工作.其工作质量直接关系着患者的康复,影响着全院的医疗质量及医疗效果[1].
工娱治疗是通过工作、劳动、娱乐和文体活动缓解精神症状,促进疾病康复,防止疾病衰退,提高适应外界环境能力的治疗方法[1].它可丰富患者的文化生活,调动患者的主观能动性,患者置身于各种健康的活动中,可转移病态注意力、减少幻觉、妄想等症状的影响,改善认知功能,培养社会适应能力,减少出院后的复发[2].
消毒供应室是医院内感染管理中的一个重要部门.它所承担的消毒灭菌工作又是控制医院感染的重要手段之一,以确保所供应物品的无菌、安全、可靠.通过贯彻《医院供应室验收标准》、《消毒技术规范》、《医院感染管理办法》、《消毒供应中心管理指南》等相关内容.笔者根据工作经验,总结了压力蒸汽灭菌器使用时应注意的以下问题:
目的:探讨精神科新上岗护士在工作中面临的心理压力,为制定相应干预措施提供依据.方法:抓好新上岗护士的岗前培训,精神科护理技术操作,各种应急事件处理及心理调适,通过实践和培养,使新护士迅速成长.结果:工作中紧张、焦虑、害怕情绪减轻,能克服各种不良心理反应,提高工作效率.结论:通过对新上岗护士心理压力分析,制定相应应对措施是非常必要的.
护士因工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存或潜在的危险因素中,容易造成职业危害,其中口腔护士面临的职业危害尤为明显[1].为此,诸多的职业危害因素对口腔护士的身心健康造成了不同程度的威胁.现就口腔护士常见的职业危害因素及应对措施进行探讨.
消毒供应中心承担着全院各临床科室器械回收等运转工作,把重复使用医疗器械等集中处理,无菌物品统一供应重要科室.回收原则:防止污染扩散(人员、物品、环境),采用封闭回收方式,临床对用后物品不再浸泡消毒,回收过程应由使用者和消毒供应中心共同完成.
为加强供应中心工作人员的认知程度及自我防护意识,笔者结合实际工作对工作人员面临的职业风险因素提出相应的建议和防护措施.1 建立职业安全教育,提高自我防护意识和能力建立职业安全教育培训制度,对供应中心上岗人员进行岗前培训,每周定期组织学习院内感染知识及个人防护知识、学习消毒技术规范等,使大家充分认识到做好个人防护的重要性.
传统医学模式下的供应室护士是无菌物品的制备者,现代医疗模式则要求供应室护士要成为临床治疗和护理的合作者,更要成为院内感染的控制者,所以供应室护士的素质是维护安全护理最重要的基础之一[1].供应室护士应具备什么样的素质才能适应现代模式下医院的要求,笔者作出以下探讨.
目的 加强医院消毒供应室管理,预防与控制医院感染.方法 对消毒供应室的工作环境、操作流程等可能引起医院感染的因素进行分析,采取有效措施进行控制预防,完善各项监测措施.结果 为临床科室提供了合格的灭菌物品,有效地防止了医院感染的发生.结论 通过落实严格的管理措施,使消毒供应室工作达到现代化、科学化、规范化、标准化的管理目标.
对手术室护理安全管理探讨如下.1 手术前的安全常规(1)术前1 h由夜班护士开启各手术间消毒系统,确保手术在无菌的环境下进行.并适当调节室温及温度使患者舒适.(2)术前1 d巡回护士到病房做术前防视工作,要求护士举止端庄,态度和蔼可亲,并耐心做好解释工作,增加护患间的信任与了解,交流时注意用保护性语言.
目的 通过消毒供应中心关键环节再造及管理,建立科学化、规范化、标准化的消毒供应中心.方法 分析供应室现存问题,狠抓硬件建设,营造良好的工作环境,加强消毒供应中心人员素质管理,健全并落实各项规章制度,严格执行各项操作流程,加强各项监测及再生物品的各环节质量管理.结果 提高供应中心工作质量,完成供应室向消毒供应中心转型,确保为临床提供充足、合格的灭菌物品.结论 通过对消毒供应中心关键环节再造及管理,使供应室从以往的辅助科室成功转变为医院感染控制的重要部门,成为医疗质量安全的重要防线.
目的 实施具体护理管理措施,预防和控制口腔门诊医院交叉感染.方法 加强临床各个环节的消毒与各项预防工作,对口腔专科门诊的交叉感染进行严格的控制和管理.结果 具体护理管理措施提高了医务人员对交叉感染的认识,有效降低了医院感染,全方位保证了口腔诊疗质量和医技患的安全.结论 护理管理在口腔门诊的医院感染控制中起到主导和关键的作用.
风险管理是一个管理程序,是指对现有和潜在的风险的识别、评价和处理,以减少风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失[1].妇科化疗病房因其工作的特殊性[2],如患者使用静脉化疗时,常常导致静脉炎,患者及家属则认为是护士的差错[3],因而,妇科化疗病房的风险管理是一项值得重视和亟待解决的问题.我科2005-08以来进行妇科病房化疗患者的风险管理,取得了很好的效果,现报告如下.
