产后出血是产科常见且又严重的并发症,严重影响产后健康,是导致我国孕产妇死亡的主要原因.了解产后出血的危险因素、及时分析病因且成功控制产后出血,降低发病率是关系到产妇安危的重点.本文对我院妇产科2008年1月至2011年1月的产妇资料进行了回顾性分析,探讨产后出血的原因及防治措施.
产妇安渡分娩期及确保母儿健康,是当今最为关注的产科问题.作者应用超声心动图(UCG)对49名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中,进行心功能指标的系列观察和对比分析,探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异.
临床资料:产妇,女,23岁.以第一胎孕足月入院,入院后因相对性头盆不称行剖宫产术,手术进展顺利,该产妇安返病房.术后给予青霉素800万u、甲硝唑0.915g,1次/d静滴,术后第1天患者生命体征平稳,T38.2℃ ,P85次/min,R20次/min,精神好,心、肺听诊未闻及异常,腹部切口纱布干燥无渗出,阴道有少量血性恶露排出,乳房涨,无初乳泌出.术后第2天,患者用完药后出现寒战、高热,体温高达39.5℃ ,P89次/min,R21次/min,余无不良反应,精神好,食欲好,乳房泌乳畅,用退热药及地塞米松后,体温降至38.5℃.
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕，由于其安全、有效、方便，在临床上已被广泛采用，然而，药物流产仍然存在着不可忽视的问题，其中主要是药流后阴道出血时间过长，出血量偏多。为此，我采用米非司酮配伍米索前列醇加用产妇安合剂抗早孕，本研究对出血量和出血持续时间等方面进行探讨，现分析报告如下。
目的 探讨雌醇环丙孕酮联合产妇安预防宫内早孕(停经46~72d)人工流产术后宫腔黏连临床效果.方法 选取2014年1月至2015年6月在我院人工流产术的孕妇(B超示早孕 6~11周)204例为研究对象,随机分为观察组102例与对照组102例,对照组术后即时服用雌醇环丙孕酮(达英-35),每天1次,每次1片,连服21d为1周期,停药7d,开始第2周期(剂量同前),服用3个周期;观察组在雌醇环丙孕酮对照组服药基础上同时口服产妇安合剂,每日2次,每次 25mL,连服7d后不再服用.观察两组出血时间、出血量及月经复潮时间,免疫组化法检测子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 观察组出血时间、出血量及月经复潮明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜厚度(8.30±2.10)mm 与对照组(6.50±2.00)mm相比显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VEGF阳性表达(5.31±0.32)比对照组(4.34±0.28)显著升高(P<0.05);观察组发生宫腔黏连(8.82%)显著低于对照组(2.94%),两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 雌醇环丙孕酮联合产妇安联合应用,减少了人流术出血时间、出血量及月经复潮时间,能够降低宫内早孕人工流产术后宫腔黏连,值得在临床推广和应用.
目的建立产妇安中黄芪甲苷的含量测定方法.方法采用D101大孔树脂处理样品,再用薄层扫描法测定含量(λs=530 nm,λr=700 nm).结果黄芪甲苷的线性范围为1.0 ～5.0 μg(r=0.9970),加样回收率为99.4%,RSD=2.3%(n=5).结论本法简便、快速、准确,可作为测定产妇安中黄芪甲苷含量的方法.
目的 探究应用雌醇环丙孕酮与产妇安联合预防人流术后宫腔黏连的临床疗效.方法 选择2015年12月至2016年12月在我院接受人流术终止妊娠的孕妇60例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至60,以双号患者为对照组,单号患者为观察组.对照组30例患者给予雌醇环丙孕酮预防术后宫腔黏连,观察组30例患者在对照组基础上应用产妇安进行治疗,比较所有孕妇术后月经恢复情况.结果 对两组患儿在不同方法治疗后的效果进行探讨分析,观察组患者的复潮时间(35.62±5.01)d、腹痛率(6.67％)以及月经减少、闭经率(6.67％)明显低于对照组患者的复潮时间(49.34±4.56)d、腹痛率(36.67％)以及月经减少、闭经率(40.00％),统计学上均具有意义(p<0.05).结论 应用雌醇环丙孕酮与产妇安联合预防人流术后宫腔黏连,效果理想,安全性高,降低了术后宫腔发生黏连的概率,值得在临床上广泛推广应用.
