食道癌手术患者留置的空肠造瘘管都没有附带外在的开关装置,进行肠内营养时也没有专用的连接装置.传统的夹闭方法是:将管道末端反折,无菌纱布包裹,最后用弹力橡皮筋捆绑或用夹子夹紧.此方法存在一定的缺陷:当患者因烦躁、咳嗽、腹胀等原因而引起腹内压增高时,常会导致胃肠液经空肠造瘘管溢出污染纱布;弹力橡皮筋或夹子不能完全地将管道夹闭;患者翻身活动时容易造成脱管,增加了护理工作量.2008年1月起,我科将一次性三通应用于该类患者的空肠造瘘管后,未发现一例肠液外漏或脱管现象,取得了良好的效果,现报道如下.
临床上大多数一次性胃管无开关装置,保留胃管者鼻饲注入药物或流质后通常将胃管末端反折用纱布包裹,再用夹子夹紧,效果并不理想.如夹子未夹好,胃管内液体会反流而污染包裹的纱布,甚至床单,增加了护理工作量.我科利用一次性输血器调速器作为一次性胃管(规格≤16号,内径≤5.3 mm)的开关装置,能随时开放和夹闭胃管,效果好,值得推广.
食管癌手术患者留置的十二指肠营养管及胃管都没有附带外在的开关装置,传统夹闭的方法是:将管道末端反折,无菌纱块包裹,最后用弹力橡皮筋拥绑.此方法存在一定的缺陷.当患者咳嗽、躁动、腹胀等,腹压增高,胃肠液可经十二指肠营养管或胃管溢出污染纱块.临床发现,弹力橡皮筋并不能完全地将管道夹闭.
目前,儿科使用的腹膜透析液管道无流量调控开关装置.临床上行腹膜透析疗法时,一般使用无菌钳夹(放)腹透管控制流量、速度.由于调速不准确,常导致灌入或排出透析液速度过快、压力过大引起腹痛不适等腹膜透析并发症;在使用过程中,无菌钳难以保持平衡,影响灌入量的准确性;反复钳夹,使腹透液管壁磨损,易造成透析液污染.
