胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤,贲门是其好发部位之一.贲门部胃癌容易浸润食管下段,根据胃癌手术根治原则,要求手术完整切除肿瘤,清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞.但目前仍有很多普外科医生采用经腹手术,而很多胸外科医生采用经左胸手术,此二手术径路能否达到根治目的值得探讨.
我们自1986年至今共处理胸导管损伤引起的乳糜胸15例,均获痊愈,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料全部共15例病人,男12例,女3例,男女之比为4∶1;最大年龄78岁,最小年龄6岁,平均52.1岁.其中13例系食管癌经左胸手术(颈部吻合10例,弓上吻合3例)引起,1例系动脉导管未闭结扎术引起;1例系左胸刀刺伤引起.
胸中段食管癌可侵及奇静脉弓,早年经左胸手术时常因解剖困难而放弃根治性切除,使患者失去了手术治疗的机会,影响了患者的生活质量和生存时间.从1998年7月以来,我们对16例侵及奇静脉弓的胸中段食管癌患者采用经左胸切断结扎奇静脉弓的方式达到根治性切除,取得了较好的临床效果.
