目的:了解中学生应激事件与困扰症状的相关及差异性.方法:采用"中学生生活应激评定量表"及修订的"困扰症状量表"调查了910名天津市中学生.结果:发现不同性质的应激事件与困扰症状均有显著的正相关(P<0.01),不同性别、年级的学生在生活应激与困扰症状得分上也存在不同程度的显著差异.结论:中学生生活应激与困扰症状呈正相关,且有性别、年级差异.
IBS 是一种全球性发病率较高的功能性胃肠病［1-3］，以腹痛和（或）腹部不适伴排便习惯和粪便性状改变为主要临床特征，但缺乏可解释症状的形态学和生物化学异常证据［4］。腹痛往往是 IBS 的主要困扰症状和就诊原因，特别是腹泻型IBS 患者，易在精神紧张、出差或长途旅行时出现肠道症状。因此，起效快、疗效好的止痛药物将是 IBS 患者的福音，但目前尚缺乏安全、有效的类似药物。选择性钙通道阻滞剂（selective calcium channel blocker，SCCB）主要通过阻断肠道平滑肌细胞的电压依赖性钙离子通道（L-型钙离子通道）改善胃肠道动力异常，从而缓解腹痛、腹胀等症状，目前应用于临床的主要有奥替溴铵、匹维溴铵等，均属 SCCB 的季铵盐衍生物，口服后主要通过肠道直接解痉。研究表明，奥替溴铵对 IBS 的腹痛缓解率（55．3％）明显高于安慰剂（39．9％）［5］；匹维溴铵在短疗程中也能有效缓解 IBS 患者的腹痛、腹胀、排便异常等症状［6］。这两种药物对腹泻型 IBS 患者的腹痛和其他症状的疗效是否一样，当其中一种药物治疗无效时，是否可以更换使用另一种药物，尚不得而知。基于此，本研究拟通过对比观察奥替溴铵和匹维溴铵短期治疗腹泻型 IBS 的疗效性和安全性，为 SCCB 治疗 IBS 提供理论依据。
文献报道[1],约1/4高中生有不同程度的心理困扰,特别是高中毕业班的困扰症状显著高于其他,女生又显著高于男生.临床实习护生正处于此心理波动较大的青春期,基本素质尚未完全发展成熟,带教老师适时进行心理介入可取得较好的干预效果,能培养护生良好的素质,帮助她们顺利度过心理上关键的转折期,为她们走上工作岗位打下坚实的基础.
