患者女性,25岁.曾于10年前在外院行右颈部肿物切除术,术中见肿物4cm× 3cm× 3cm大,侵及胸锁乳突肌后缘,病理诊断:右侧甲状腺外侵型乳头状癌Ⅱ级,癌组织侵及胸锁乳突肌.术后第12天又行甲状腺根治术,术中见左侧甲状腺内亦有一肿物,5cm× 3cm× 3cm大,病理诊断:双侧甲状腺乳头状癌Ⅱ级,其中右侧为甲状腺外侵型乳头状癌,双侧甲状腺周围未查见淋巴结.手术后未做任何治疗.术后10年来一直干咳、胸闷、低热、乏力,咳血3次,鲜红色,量不多.
目的：探讨全凭静脉麻醉甲状腺癌根治手术中使用右美托咪定药物的临床疗效。方法选取我院近年收治的患者共76例，随机将其分为对照组及观察组。对照组患者采用浓度为0.9%的氯化钠注射液静脉泵注，观察组患者则使用负荷量每千克0.7μg的右美托咪定静脉泵注。之后两组均使用顺式阿曲库铵与丙泊酚诱导插管。取检测时点：T1（给药之前）、T2（给药10 min）、T3（建立气腔）、T4（将甲状腺肿物切除）、T5（手术结束），分别检测两组患者HR（心率）、MAP（平均动脉压）、SpO2（脉搏血氧饱和度）情况。结果两组患者 T1时点各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05），从T2开始出现明显变化，在T3、T4两个时点时两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），但SpO2情况始终未出现明显变化。手术情况方面，两组患者在麻醉诱导时间以及苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05），但在丙泊酚用量上，观察组用量明显相对偏少（P＜0.05）。结论在全凭静脉麻醉甲状腺癌根治手术中使用右美托咪定药物能够有效对手术过程中心血管反应产生抑制效果，同时控制丙泊酚用量，减轻患者体内麻药剂量。
目的 分析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性.方法 入选此研究中的70例研究对象均为我院于2015年3月~2016年8月期间收治的甲状腺癌患者,所有患者均选择甲状腺根治术进行治疗,评估此治疗方法的临床效果以及安全性.结果 70例患者经甲状腺根治术治疗后,平均手术用时为(136.55±30.36)min,平均淋巴结清扫数为(4.88±1.36)个,平均出血量为(30.22±4.41)mL,平均住院时间为(4.42±1.14)d,术后引流平均用时为(2.96±0.96)d,并发症发生率为4.28%,而比对手术前以及手术后疼痛评分、生活质量,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌患者经甲状腺根治术治疗效果显著,可降低并发症的发生率,在临床应用中具有较强的安全可靠性.
术后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）是术后患者的普遍和主要的并发症，文献资料显示，在一些手术中 PONV 的发生率在25％-30％，控制 PONV 的发生率仍然是个难题［1，2］。纵使 PONV 不是危及生命的术后并发症，但是它是伤口裂开、电解质紊乱、躁动等并发症的危险因素［3，4］。一些预防性药物，例如抗组胺药、5-羟色胺拮抗剂、类固醇等，能够有效地减少 PONV 的发生。然而，这些药物的价格和副作用，一直限制其在临床中广泛开展应用。本研究的目的就在于去探讨地塞米松作为一种价格合适且无副作用（或副作用发生率较低）的药物，能否同雷莫司琼一样达到预
防 PONV 的效果。
目的:探讨分化型甲状腺癌近期再手术原因及术式.方法:对甲状腺癌近期再手术76例术式及预后进行分析.结果:再手术切除同侧腺叶68例,同侧颈清扫59例,切除对侧腺叶13例,对侧颈清扫2例,全组甲状腺及(或)颈淋巴结总残癌41例(61.84%).结论:对肿瘤局部切除,颈淋巴结癌转移,甲状腺癌残留及对侧颈部转移等有必要再次彻底切除病灶,减少并发症发生.
目的 探讨甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果及其安全性评价.方法 本研究病例来源于2011年3月至2013年3月期间本院收治的甲状腺癌患者60例,所有患者均于术前进行心电图常规检查,甲状腺功能、肝肾功能以及颈胸正侧位片测定,且于术前常规给予复方碘剂,维持7~14d.再进行甲状腺根治术.观察患者手术时间、清扫淋巴结数、术中出血量、住院时间、术后引流时间、术后并发症发生情况、术后24h疼痛评分(采用视觉模拟评分VAS评分法评价)以及平均随访时间.结果 本研究60例患者平均手术时间(135.42±29.35)min,清扫淋巴结数(4.92±1.25)个,术中平均出血量(29.35±3.41)mL,术后住院时间(4.31±1.25)d,术后引流时间(2.94±0.87)d,术后并发症发生率为3.33%,术后24h疼痛评分(3.24±0.89)分,平均随访时间1~30个月.结论 甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者效果明显,且并发症少,安全可靠,具有重要研究意义.
目的：探讨右美托咪定对老年甲状腺癌根治术患者认知功能和肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平的影响。方法选择驻马店市中心医院2011年1月至2014年1月收治的老年甲状腺癌根治术患者200例，随机分为观察组104例和对照组96例。对照组在麻醉诱导后给予持续氯化钠注射液静脉输注，观察组予盐酸右美托咪定0.3μg/ kg 持续静脉输注。对比两组患者术前、术中、术后血清 TNF-α、IL-6、IL-8水平，并应用简易精神状态量表（MMSE）测定和对比术前及术后1、7 d 的认知功能。结果观察组术后1 d 的认知功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05），两组患者术后7 d 认知功能评分均恢复到正常水平。观察组手术开始后至术后24 h，血清 TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论右美托咪定可以降低血清中 TNF-α、IL-6、IL-8水平，从而减少炎性因子对中枢神经系统的损害，有效改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能，具有临床应用价值。
目的：探讨右美托咪定对老年甲状腺根治术患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及术后认知功能障碍的影响。方法将92例行老年甲状腺根治术的患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各46例。对照组给予芬太尼、咪达唑仑、依托咪酯麻醉诱导，观察组给予持续静脉输注盐酸右美托咪定。对比两组患者术前、手术结束时、术后24 h血清TNF－α含量，术前、术后1 d、术后5 d认知功能评分，唤醒时间、拔管时间、全身麻醉药物使用量。结果观察组手术结束时血清TNF－α含量显著低于对照组（ P＜0.05）；两组患者术后1 d认知功能评分均显著低于同组术前，观察组评分显著高于对照组（ P＜0.05）；观察组唤醒时间显著短于对照组，且丙泊酚和瑞芬太尼使用量均显著少于对照组（ P＜0.05）。结论右美托咪定可改善老年甲状腺根治术患者术后认知功能，降低血清TNF－α含量。
目的 探析甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者.方法 选取本院在2016年2月～2018年2月间收治的甲状腺癌患者66例,根据治疗情况随机分为治疗组和对照组,每组均为33例;其中对照组采取标准的甲状腺根治术治疗,治疗组采取改良的甲状腺根治术治疗方法,比较两组经过治疗后的效果及安全性.结果 经过治疗后,治疗组的患者并发症发生率为12.12％,对照组的患者并发症发生率为30.30％,治疗组患者的并发症发生率低于对照组,两组间差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗过程中,比较两组的疗效效果及安全性,经过改良的甲状腺根治术应用治疗甲状腺癌中的效果良好,可达到很高的治愈率,并延长生命且减少复发与转移的可能性,减少并发症的发生.
目的探究甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者临床效果和安全性.方法随机选取2016年1月至2017年3月在我院行甲状腺根治术的甲状腺癌患者共50例为研究对象,观察所有患者手术所需时间、术中出血量、淋巴结节清扫个数、并发症出现率、住院所需时间,术前术后生活质量、VAS评分.结果50例患者手术所需时间为(142.36±25.98)min、术中出血量为(39.68±1.52)mL、淋巴结节清扫个数为(17.68±1.32)个、并发症出现率为10.00％、住院所需时间为(7.62±1.22)d,术后生活质量、VAS评分分别为(92.74±1.69;12.36±1.33),P<0.05.结论给予甲状腺癌患者采用甲状腺根治术治疗不仅利于清扫淋巴结节,更利于提升患者生活质量,具有较高的临床实用价值,值得临床推广应用.
目的 探讨甲状腺根治术治疗甲状腺癌患者的临床效果及其安全性.方法 择于我院2017年5月至2018年4月期间收治的60例甲状腺癌患者作为研究对象,所有患者均进行甲状腺根治术治疗,评价该治疗方法的临床疗效及安全性.结果 所有患者通过治疗,手术平均用时为(135±25.76)min,平均出血量为(32.11±4.27)ml,淋巴结平均清扫数量为(4.92±1.50)个,术后引流平均用时为(2.97±0.88)d,住院平均时长为(4.35±1.11)d,并发症的发生概率为5.00％,相较于手术之前,患者的生活质量、疼痛评分差异显著,符合统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺癌患者通过甲状腺治疗临床疗效显著,同时有效降低了并发症的发生概率,具有良好的安全性、可靠性,值得临床推广与应用.
