手足口病（hand‐foot‐mouth disease ，HFMD）是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒71（EV71）病毒感染为主，主要表现为发热和手、足、口腔及臀部出现皮疹、疱疹、溃疡为特征，少数可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍、心肌炎等并发症，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高［1］。临床上治疗 HFMD缺乏特效药，主要是退热、抗感染等对症治疗以及抗病毒治疗，由于普通型HFMD呈自限性，预后良好，但是重型手足口病（severe hand‐foot‐mouth disease ，SHFMD）如果治疗不及时，常会引起并发症，在短期内可进展为危重型病例，可导致呼吸循环衰竭并危及生命。笔者自2009年6月至2013年3月采用大剂量甲泼尼龙联合大剂量丙种球蛋白以及利巴韦林治疗SHFMD患儿，取得一定疗效，现报告如下。

慢性肾小球肾炎是一种免疫性疾病,病程迁延,目前尚无特效治疗方法.我们用肾脂肪囊内注射灯盏细辛与甲泼尼龙治疗慢性肾小球肾炎取得一定疗效,现报告如下.

目前,肝动脉化疗栓塞术已被认为是中晚期肝癌姑息性治疗的首选方法[1],恶心、呕吐是肝动脉化疗栓塞术后常见的症状.恩丹西酮注射液是一种5-羟色胺(5-HT)受体拈抗药,能显著降低术后恶心呕吐的发生,且有学者报道皮质类固醇与恩丹西酮联用可增强其止吐效果[2].2005年10月至2006年10月,本科对117例进行肝动脉化疗栓塞术治疗的患者采用恩丹西酮止呕,观察加或不加甲泼尼龙对急性呕吐反应的影响,现将结果报告如下.

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常累及髋关节,若发生严重髋关节损害则致残,治疗困难.现将我科近3 a收治严重髋关节损害的AS患者的临床特点及治疗转归分析如下.

肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎，作为获得性肺炎的一种常见病原体，据相关报道，其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%，且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上，大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈，可是仍有部分患儿在抗生素治疗后，效果不佳，病情仍有向前发展的趋势，且表现出高烧、诸多支气管症状等，这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析，总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征，探究其治疗方法。

目的:探讨甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法:选取2011年1月至12月于我院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者143例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予氧疗、抗感染、止咳、祛痰等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用静脉滴注甲泼尼龙,组间进行疗效观察.结果:完全缓解例,显著缓解例,部分缓解例,总治疗有效率,并发症发生率为1%;结论:甲泼尼龙治疗AECOPD疗效显著,未见不良反应发生,值得推广应用.

目的:探究甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎中的应用.方法:采用急性脊髓炎患者中均使用甲泼尼龙法,首先输5%葡萄糖溶液:甲泼尼龙=1:2的混合液,其后口服甲泼尼龙.结果:甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎后,该组的治愈率达41.66%,显效率达29.17%,总有效率为70.83%,脊髓神经功能恢复所需时间大大缩短.结论:使用甲泼尼龙冲击治疗小儿急性脊髓炎时,其疗效要远远好于传统疗法.

目的 探究鼓室灌注利多卡因、甲泼尼龙配合习服疗法治疗老年慢性主观性耳鸣的疗效.方法 选取老年慢性主观性耳鸣的患者78例,分为观察组和对照组,各39例,分别用鼓室灌注利多卡因、甲泼尼龙配合习服疗法和口服卡马西平配合习服疗法治疗,其他治疗措施相同,随访6个月,观察两组疗效及相关指标差异.结果 治疗组总有效率大于对照组,组间差异显著(P＜0.05).结论 老年慢性主观性耳鸣患者采用鼓室灌注药物结合习服疗法治疗效果明显,不良反应轻微,值得推广.

目的 研究甲泼尼龙联合多索茶碱应用于老年性慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果.方法 选取我院2013年6月至2015年12月收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者80例为研究对象,根据其不同治疗方法分为观察与对照组,每组40例.对照组患者给予抗生素进行常规治疗,观察组患者采用甲泼尼龙联合多索茶碱进行治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的62.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙联合多索茶碱应用于老年慢性阻塞性肺气肿治疗中的临床效果显著,值得广泛推广.

目的 探究应用大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗手足口病(HFMD)的近远期效果.方法 选取我院2012年3月至2017年3月期间收治的60例发热普通型HFMD患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予以甲泼尼龙治疗.观察组予以大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗.对比患者用不同治疗方案后的近远期效果.结果 予以不同治疗方案后,观察组患者的临床总有效率(93.33％,28/30)显著优于对照组(73.33％,22/60)(P<0.05).观察组患者的发热消退时间、肢体抖动缓解时间、临床治愈时间、皮肤疱疹愈合时间及精神差恢复时间显著优于对照组(P<0.05).结论 临床治疗发热普通型HFMD患者的过程中,应用大剂量甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗可显著缩短患者各项临床指标的改善时间,并有助于治疗效果的提升,应广泛推广.

目的 分析促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎的效果.方法选取本院2017年1月至2018年1月收治的58例急性间质性肾炎患者为研究对象,根据治疗方法的不同将患者分为A、B两组,各29例.A组患者给予甲泼尼龙治疗,B组患者给予EPO及甲泼尼龙治疗,比较两组患者的治疗效果.结果治疗后,两组患者血清肌酐、尿素氮水平均降低,且B组患者低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的IL-6、TNF-α水平均降低,且B组低于A组(P<0.05).B组患者的治疗总有效率明显高于A组(P<0.05).结论采用EPO联合甲泼尼龙治疗急性间质性肾炎,可显著改善患者血尿症状及肾功能,值得在临床中应用.

目的 探讨2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特征,为其治疗提供参考.方法 回顾性分析2013年8月至2017年8月我院收治的275例RMPP患儿的临床资料,根据对初始2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d的反应,分为有效组(210例)和无效组(65例).分析两组的临床特征.结果 与有效组相比,无效组热程明显延长,且以超高热为主(P<0.05);无效组WBC、NEU％、CRP、SF、LDH、纤维蛋白原和混合感染率明显高于有效组(P<0.05),而L％显著低于有效组(P<0.05);无效组发生支气管内膜粗糙、分泌物阻塞、亚支通气不良、支气管闭塞、内膜坏死及肺内外并发症(除肺不张外)的比例明显高于有效组(P<0.05);无效组患儿在增加激素剂量或合用丙种球蛋白治疗后症状好转.结论 2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的RMPP患儿临床表现较治疗有效者更为严重,炎症反应更强烈.对于此类患儿,可考虑加大激素剂量、延长疗程或联合丙种球蛋白治疗.

目的:探讨腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白的临床效果.方法选取201 5年9月至2017年9月在我院住院治疗的腹型过敏性紫癜患儿1 20例,随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予甲泼尼龙、奥美拉唑、孟鲁斯特纳等基础治疗;观察组在对照组治疗基础上静脉滴注入血白蛋白进行治疗.对比两组临床效果.结果观察组腹痛缓解时间、皮疹消退时间、血便消失时间、呕吐持续时间、住院时间均较对照组明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.01);两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应率差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹型过敏性紫癜患儿应用人血白蛋白可明显缓解临床症状,缩短住院时间,无增加不良反应发生的风险,具有良好的临床治疗辅助价值.

目的 分析甲泼尼龙联合红霉素治疗小儿支原体肺炎患者的临床效果.方法 将于2016年11月至2017年11月收治的支原体肺炎患儿70例作为研究对象,并根据治疗方法分为对照组与试验组,各35例.两组给予常规基础性治疗,并对照组给予红霉素治疗,试验组采用甲泼尼龙联合红霉素治疗.对两组临床治疗效果进行对比分析.结果 试验组治疗总有效率为94.3％,高于对照组的71.4％,且其他方面的临床指标也优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗中,两组均未出现不良反应.结论 对于小儿支原体肺炎患者,采用甲泼尼龙联合红霉素进行治疗,能够有效缓解患儿的临床症状,使炎症得到快速的吸收,减短了患儿的住院时间,有较高的安全性.

目的：研究分析甲泼尼龙静脉注射联合应用雾化吸入特布他林在COPD治疗中的作用。方法：选取自2011年1月至2014年1月在我院呼吸内科接受治疗的符合条件的患者96例，随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）。两组患者均给予常规的抗感染、止咳化痰、吸氧、支气管扩张剂雾化吸入治疗。对治疗组给予常规治疗基础上给予甲泼尼龙40-80mg/d静脉注射，再加用硫酸特布他林，每次2.5mg，每天三次。对对照组患者只给予每次2.5mg、3次/d的硫酸特布他林治疗。两组患者疗程均为2周。分别观测两组患者治疗前、治疗后3d、7d、两周的心率、呼吸频率和血氧饱和度等情况，观察其改善差异有无统计学意义。结果：两组的心率、呼吸频率和指尖血氧饱和度的改善情况较治疗前有显著差异（P＜0.01），两组治疗效果存在较明显差异（ P＜0.05）。结论：甲泼尼龙联合特布他林治疗COPD效果显著，值得在临床进行推广。

目的：分析糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺气肿患者随机分为两组，所有患者均进行止咳、化痰治疗，对照组在此基础上静滴给予头孢替安，试验组在对照组治疗基础上口服糖皮质激素甲泼尼龙，治疗3个月后分析所有患者肺功能指标，并对比其临床疗效。结果治疗后两组肺功能指标较治疗前均有显著改善（P ＜0.05），试验组 FVC、FEV1及 FEV1／FVC 显著高于对照组（P ＜0.05），试验组肺功能改善水平优于对照组（P ＜0.05），试验组总有效率97.14％（34／35）显著高于对照组77.14％（27／35），差异有统计学意义（χ2＝5.35，P ＜0.05）。结论糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿可显著改善患者肺功能，临床疗效显著，值得推广应用。

目的:对阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床效果进行研究.方法:选取我院2016年1月至2017年12月收治的35例肺炎支原体肺炎患儿,随机分为两个组别,其中,观察组采用阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗,对照组采用阿奇霉素治疗,观察对比两组患儿的治疗效果.结果:观察组治疗总有效率为19/95.0％,对照组为12/80.0％,且观察组患者治疗后咳嗽消失以及退热、住院治疗等时间均比对照组短,P<0.05.结论:阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗肺炎支原体肺炎患儿效果显著,值得临床推广应用.

目的:探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎疗效及不良反应.方法:将我院收治的难治性支原体肺炎患儿52例随机分为两组,常规组与联合组各26例,两组均给予吸氧、纠正酸碱平衡等对症治疗,在此基础上常规组给予阿奇霉素治疗,联合组给予甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:联合组临床总有效率显著高于常规组(P<0.05);联合组总不良反应发生率与常规组比较,无明显差异(P>0.05).结论:在小儿难治性支原体肺炎治疗中联合应用甲泼尼龙与阿奇霉素可取得显著临床疗效,患儿不良反应发生率低,是一种安全可靠的治疗方案.

目的:观察比较甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:选择我院2012年1月-2015年12月收治的96例重症病毒性脑炎患儿,随机将其分为治疗组和对照组,每组48例,对照组采用地塞米松进行治疗,治疗组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,比较两组的临床疗效以及临床症状、体征恢复时间,并记录比较两组的不良反应发生情况.结果:治疗组的临床有效率较对照组的比较,显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状及体征恢复时间较对照组的明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率之间比较,不具有显著的统计学差异(P>0.05).结论:对小儿重症病毒性脑炎采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法进行治疗,取得的临床疗效比较显著,患儿的临床重症和体征可以得到较快的改善,安全性较高,值得进行临床广泛的推广.

目的:探究对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗的疗效及安全性.方法:选取我院2016.07~2017.09收治的RM PP患儿96例进行研究,按随机排列表法分为观察组47例和对照组49例.对照组采用口服阿奇霉素颗粒治疗,观察组在对照组基础上辅以甲泼尼龙治疗.观察两组患儿住院及体温恢复正常时间、治疗总有效率和不良反应发生率.结果:观察组治疗后住院及体温恢复正常时间明显较对照组短,P<0.05;观察组治疗总有效率为97.9%,明显较对照组81.6%高,P<0.05;观察组不良反应率为2.1%,明显较对照组14.3%低,P<0.05.结论:对RMPP患儿采用甲泼尼龙和阿奇霉素联合治疗具有明显效果,能促进其健康恢复,值得临床推广应用.

目的:探讨不同剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性支原体肺炎合并肺外并发症效果如何,从而为实际治疗做研究性经验知识的参考.方法:研究对象为2016年1月-2018年1月来院就诊的患有难治性支原体肺炎合并肺外并发症的小儿,研究例数140,将这140例小儿患者等分为两组,其一组命名为常规剂量组,其一组名为小甲泼尼龙组.常规剂量组辅助甲泼尼龙常规剂量进行治疗,小甲泼尼龙组辅助小剂量甲泼尼龙进行治疗,并在治疗过程中做相关病情记录,最后对比疗效.结果:常规剂量组的小儿患者治疗效果明显优于小甲泼尼龙组小儿患者治疗效果,统计两组数据存在差异(P<0.05).结论:小剂量组在疗效上虽稍弱于常规剂量组,但差别不大且小剂量的甲泼尼龙可以降低治疗风险,在安全性上要优于常规剂量甲泼尼龙.

目的 观察分析结缔组织病患者行甲泼尼龙冲击治疗期间血糖值的变化趋势及临床护理效果.方法 选择2015年6月至2016年6月于我院进行治疗的80例结缔组织病患者为研究对象,对其进行甲泼尼龙冲击治疗,通过血糖检测仪对患者冲击之前、冲击3d、冲击后3天共7d的空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h及睡前5h的血糖值进行检测.结果 甲泼尼龙冲击期间,患者冲击前血糖值为(108.8±22.5)mmol/L,冲击第1天血糖值为(154.2±64.5)mmol/L,冲击第2天血糖值为(165.3±66.4)mmol/L,冲击第3天血糖值为(153.2±62.6)mmol/L,冲击后第1天血糖值为(135.6±52.4)mmol/L,冲击后第2天血糖值为(123.2±45.1)mmol/L,冲击后第3天血糖值为(112.5±40.2)mmol/L.在7 d中,冲击1~3 d是血糖值最高的阶段,冲击后3天血糖值逐渐恢复至冲击前水平,冲击第1天和冲击第2天血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明了监测的重点应该放在冲击第2天.冲击后3天,血糖值逐渐恢复,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在冲击结束、药物慢慢分解后,对血糖的影响越来越小.冲击后第3天与冲击前血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明在冲击后第3天血糖值基本恢复到了冲击前水平,药物已对血糖不产生影响.冲击3d与冲击前、冲击后3天的血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明药物对血糖水平的变化有着明显的影响.结论 采取甲泼尼龙冲击治疗对结缔组织病患者进行治疗,治疗期间患者血糖会升高,对血糖值有明显的影响,护理人员应掌握其中的规律,可有效提高治疗效果,减轻患者负担.

目的 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果.方法 将本院收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿采用随机数表法分为常规组和干预组,各30例.常规组给予阿奇霉素治疗,干预组在此基础上给予甲泼尼龙治疗.比较两组的治疗效果.结果 干预组治疗总有效率高于常规组(P<0.05).干预组退热时间、咳嗽缓解时间、肺音消失时间、胸片异常消失时间及住院时间均短于常规组(P<0.05).治疗2周后,两组C反应蛋白水平及红细胞沉降率均降低,且干预组均低于常规组(P<0.05);两组CD4+水平升高,CD8+水平降低,且干预组优于常规组(P<0.05).两组不良反应总发生率无显著差异(P>0.05).结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎效果显著,其可缩短患儿康复进程,减少炎症反应,提高机体免疫功能,且用药安全性良好,值得临床应用.

患者,男,40岁,农民.因胸闷、气短、咳嗽6个月,加重伴发热、发现腿部包块15d,于2011年9月8日住院.患者6个月前出现劳力性胸闷、气短、干咳症状,就诊于吉林大学第三医院呼吸内科,经肺部CT及血气分析等检查,临床诊断为间质性肺炎.给予糖皮质激素治疗,症状缓解而出院.出院后一直口服甲泼尼龙(40 mg/d,1次/d),服用6个月.此次住院前15d,患者出现咳嗽,咯黄白痰,伴发热,体温最高时达38.7℃,无规律性,渐发现双侧大腿各有一小包块,走路时有牵拉样疼痛,到吉林大学第三医院复查,行胸部CT和腿部彩色超声(简称"彩超")检查,结合病史,初步诊断:间质性肺炎合并肺结核、大腿包块性质待查(图1,2).

目的：：观察甲泼尼龙冲击疗法治疗急性脊髓炎的临床效果。方法：选取2014年12月至2015年12月我院收治的98例急性脊髓炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组49例。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的治疗有效率为93.88%，显著优于对照组的57.14%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲泼尼龙冲击疗法用于急性脊髓炎的治疗具有治疗时间短、治疗效果好及治疗安全可靠的特点。因此，适合于急性脊髓炎的临床治疗，可作为优选方案进行推广。

目的:对甲泼尼龙治疗2期手足口病的疗效进行观察.方法:资料选自2014年1月至2014年12月本院收治的100例2期手足口病患者,均给予甲泼尼龙治疗.结果:甲泼尼龙治疗可有效阻断2期手足口病神经系统受累进程,治愈率达94％.结论:糖皮质激素治疗2期手足口病疗效确切,能够有效缩短患儿发热时间,减轻脑水肿程度,缓解神经受累症状,减少并发症.

目的:对甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎中的表现及用药安全性进行探讨分析.方法:选取89例难治性支原体肺炎患儿并随机分为观察组与对照组,对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙.对两组在治疗过程中的各项指标进行观察记录,并加以分析.结果:观察组患儿的体温恢复时间明显短于对照组(P<0.05),C-反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素对于治疗小儿难治性支原体肺炎的效果显著优于单用阿奇霉素,且治疗时间短、不良反应发生率低,值得广泛应用于临床.

目的:探究甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:选取我院2014年1月至2015年1月收治的70例急性胰腺炎患者作为本次的研究对象,采取信封式方法随机分成对照组和治疗组,每组各35例.对照组患者进行常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上使用甲泼尼龙进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:两组慧者进行治疗后,治疗组患者的腹痛腹胀时间、腹水消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及住院时间均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论:应用甲泼尼龙治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可显著缩短患者的住院时间,安全可靠,值得在临床上推广和使用.

目的:探讨拉米夫定和来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙型肝炎相关性肾小球肾炎(简称乙肝相关性肾炎)的效果.方法:选取2013年2月至2015年2月在我院诊断为乙肝相关性肾炎的患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,对照组采用来氟米特联合甲泼尼龙治疗,研究组在此基础上加用拉米夫定.观察指标包括:①研究组和对照组治疗前后谷丙转氨酶、HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸);②研究组和对照组治疗前后IFN-γ(γ干扰素).结果:①研究组和对照组治疗前谷丙转氨酶、HBV-DNA结果比较差异不显著(P＞0.05),治疗后谷丙转氨酶、HBV-DNA结果比较差异显著(P＜0.05);②研究组和对照组治疗前IFN-γ结果比较差异不显著(P＞0.05),治疗后IFN-γ结果比较差异显著(P＜0.05).结论:在来氟米特与甲泼尼龙治疗基础上加用拉米夫定有利于清除乙肝病毒,改善肝功能.

目的:针对在临床上治疗急性脊髓炎患者给予甲泼尼龙所起到的治疗效果进行分析讨论.方法:随机择取我院于2005年2月至2015年2月收治的急性脊髓炎的患者50例,将其分成试验组和对照组两组,试验组给予甲泼尼龙治疗,对照组则用地塞米松进行治疗.对照两组治疗效果并分析讨论.结果:两组经过不同的治疗干预,对照组的整体有效率为68％,试验组为92％,两组差异显著(P＜0.05).结论:甲泼尼龙用于治疗急性脊髓炎患,能够取得比较理想的治疗效果,因此值得进行推广和使用.