目的 观察补肾清肺法治疗哮喘急性发作期(热哮证)的临床疗效.方法 将180例哮喘急性发作期(热哮证)患者随机分为治疗组和对照组各90例.治疗组口服清肺渗湿汤合六味地黄汤,对照组口服清肺渗湿汤.两组均每日1剂,连续服药9天后观察临床疗效.并观察两组治疗前后症状、体征、肺通气功能检查[包括最大呼气峰流速(PEF)、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1.0/FVC)、用力呼气中期流量(MMEF75/25)]、嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值计数、EOS复常率及用药后具体生效时间.结果 治疗组控显率86.67％、对照组75.56％,治疗组优于对照组(P＜0.05).两组治疗后PEF、FEV1.0/FVC、MMEF75/25均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组治疗后改善程度优于对照组(P＜0.05).两组治疗后EOS绝对值计数均较治疗前明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后下降程度优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后EOS复常率为89.87％,高于对照组的77.92％ (P＜0.05).治疗组用药生效时间短于对照组(P＜0.05). 结论 补肾清肺法治疗哮喘急性发作期(热哮证)较传统清宣肺气治疗可明显提高疗效.

目的 观察清肺渗湿汤对哮喘大鼠肺组织淋巴细胞上凋亡调控基因Fas/FasL表达的影响.方法 将清洁级雄性Wistar大鼠60只随机分为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、清肺渗湿汤组、麻杏石甘加味汤组.以卵白蛋白致敏、激发的方式建立支气管哮喘急性发作期模型,各组分别给予相应治疗,免疫组化ABC法检测肺组织中Fas/FaL-s的蛋白表达.结果 清肺渗湿汤、地塞米松片、麻杏石甘加味汤均能增强哮喘大鼠肺组织中淋巴细胞上促凋亡基因Fas/FaL-s的蛋白表达,与哮喘模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),清肺渗湿汤、地塞米松片效果显著,明显优于麻杏石甘加味汤组(P＜0.05).结论 通过增强促凋亡基因Fas/Fas-L的蛋白表达而促进炎症局部淋巴细胞的凋亡是清肺渗湿汤减轻哮喘气道炎症反应一个主要机制.

目的:从淋巴细胞凋亡和调控的角度探讨清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的机制.方法:清洁级雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型,用TUNEL法测定了各组大鼠肺组织中淋巴细胞凋亡的百分比,用免疫组化方法研究肺组织中淋巴细胞上凋亡抑制基因Bcl-2的蛋白表达.结果:清肺渗湿汤、地塞米松片、麻杏石甘加味汤均能提高哮喘大鼠肺组织中淋巴细胞的凋亡率,下调凋亡抑制基因Bcl-2的蛋白表达,这种作用以前两者显著.结论:促进炎症局部淋巴细胞的凋亡是清肺渗湿汤减轻哮喘气道炎症反应一个主要机制.

目的:观察清肺渗湿汤对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响,探讨清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的作用机制.方法:清洁级雄性Wistar大鼠60只,随机分为5组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平.结果:哮喘模型组血清中IFN-γ的含量明显小于正常组(P＜0.05),而IL-4的含量明显大于前者(P＜0.05),存在着严重的IFN-γ/IL-4比例的失衡;与模型组相比较,实验所用三种药物均可不同程度的上调IFN-γ并下调IL-4的水平;这其中尤以清肺渗湿汤和地塞米松的作用更明显.结论:清肺渗湿汤治疗哮喘气道炎症的作用机制与纠正失衡的IFN-γ/IL-4比值有关.

哮喘病至今仍是医学界的难题.引起湿热型哮喘的病因有四:外感风热,饮食不节,情志刺激,体虚病后.湿热型哮喘的病机总属湿热阻肺,肺失宣肃;临床论治总以清热利湿,宣肺平喘为主.周兆山教授自拟之清肺渗湿汤可清肺渗湿,宣肺平喘,对湿热型哮喘有很好的疗效,是治疗湿热型哮喘的良方.