1 临床资料(1)对象:2003年～2006年共体检1 763次,其中男1 526人次,女237人次.(2)体检项目:内科、外科、口腔科、五官科、身高体重、血压、心电图、B超、血常规、尿、便常规、血液生化、甲胎蛋白、癌胚抗原、胸透、胸片,增加亚健康检查项目--远红外线热成像扫描仪(热CT)、高倍多功能显微诊断仪(MDI或一滴血检查),骨密度检测,55岁以上干部或高血压、糖尿病患者进行眼底检查.
目的:探讨远红外线热成像技术(IRT)在观察随意皮瓣活性中的应用价值.方法:10只SD鼠均刮除背部鼠毛,设计一个8cm × 2.5cm蒂在尾部的随意皮瓣.切取后原位缝合,随后于术后0.5h、6h、24h、3天和7天应用远红外线热成像仪拍照,拍摄的热图通过热红外成像系统v5.3.2H进行分析.观察不同部位温度随时间变化的趋势,并将热图与大体标本对比.结果:在热图上,0.5h时整个皮瓣温度均较低,6h后近段皮温开始上升,并逐渐恢复至正常水平,而中、远段皮温仍较低.24h后,中段皮温开始升高,并在7天后达到正常水平.而远段皮温一直维持在较低水平.大体标本上,3天时可见皮瓣远端开始部分坏死,7天后边界清楚,平均坏死面积占皮瓣总面积32.17％.通过对比热图低温区和皮瓣坏死区,发现二者相似性很强.结论:应用IRT可以预测皮瓣的活性,在6h后皮温下降的区域,部分皮瓣将发生坏死,而在24h后皮温没有开始回升者,其皮瓣坏死的可能性很大.因此,应用IRT在术后6h后通过连续观察,可以推测皮瓣血运和后期坏死概率.
