方剂功效由组方药物配伍产生,但方剂之功效不能与组成药物的功效完全划等号,即存在"方药离合"关系.本文尝试从中药与方剂功效的异同点来分析由中药功效总结方剂功效的利弊因素,并探讨其解决方法.
联的科学问题,全面深入认识方与药效用的关系对于揭示中医辨证论治原理具有重要的学术意义.
通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙.
通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.
清代徐大椿在<医学源流论*方药离合论>中所说:"方之与药,似合而实离也.得天地之气,成一物之性,各有功能,可以变易气血,以除疾病,此药之力也.然草木之性,与人殊体,入人肠胃,何以能如之所欲,以致其效.圣人为之制方,以调剂之,或用以专攻,或用以兼治,或以相辅者,或以相反者,或以相用者,或以相制者.故方之既成,能使药各全其性,亦能使药各失其性.操纵之法,有大权焉.此方之妙也."中医方剂的组织,都有其规矩准绳,既有严格的原则,又有极大的灵活性."方从法出"是为有法才有方.一个方剂,必然要有一个适当之名称,有以主药名方者,如麻黄汤;有以主治名方也,如补血汤.古人制方有君、臣、佐、使之喻,即主、从、助、引之意也.古方都是古人历经无数次之临床总结,有一定疗效.但运用古方,要因人因地因时而施,临证选方,灵活运用,不可执方治病.同一方剂,有时你用有效,我用而不效;或同一方剂,用于我有效,用于他而不效.确是病有寒热虚实,药有轻重真伪之分.差之毫厘,谬以千里,此中消息,不可不深思而细究也.
