目的:研究蒲灰散合四妙散对家兔急性痛风性关节炎的治疗作用.方法:采用微晶型尿酸钠致家兔急性痛风性关节炎,观察蒲灰散合四妙散(1.0,2.0,4.0 g·kg-1,ig)对关节滑膜组织病理、关节肿胀度、关节腔白细胞数及血清尿酸水平的影响.结果:蒲灰散合四妙散于给药后1～3h关节肿胀度,显著降低肿胀度,模型组药后1,2,3h分别为(41.98±5.74)％,(37.84±8.03)％,(33.30±9.05)％蒲灰散合四妙散低剂量药后3h为(26.40±3.96)％(P＜0.05),中剂量药后2,3h为(27.61±5.40)％,( 20.22±7.75)％；(P＜0.05),高剂量药后1,2,3h为(34.25±5.93)％,(26.00 5.66)％,(12.30±7.07)％(P＜0.05)且呈量效关系；高剂量组关节腔中白细胞数量(3.42±0.36)×105个/mL,比模型组[(4.32±0.66)× 105个/mL]明显减少(P＜0.05),且血清中尿酸水平也显著降低,模型组与高剂量组分别为(44.50±4.85),(35.33±7.84)μmol· L-1 (P ＜0.05)；病理组织学检查结果表明各给药组关节滑膜组织病变比模型组明显减轻.结论:蒲灰散合四妙散对微晶型尿酸钠致家兔痛风性关节炎具有一定的治疗作用.

2004年6月-2006年8月,笔者采用蒲灰散方合通关丸加味治疗慢性肾小球肾炎血尿30例,并设28例西医对照组进行比较,现将结果报道如下.

特发性水肿为原因尚未确定的综合征,是内分泌功能失调及直立体位的反应异常所致,多发生于中老年妇女,病理、生理上以水盐代谢紊乱为主要表现,且多于月经、肥胖有密切关系,一般病程较长.笔者采用益气通阳、行气化瘀、祛湿利水为主的方法,以《金匮要略》方防己茯苓汤合蒲灰散为主加味治疗特发性水肿50例,收到满意疗效,现报道如下.

张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》篇中提到“厥而皮水,蒲灰散主之”.历代注家对此条的注解多有出入,笔者综合几个注家的观点,结合蒲灰散药物组成及功效,提出“厥而皮水”为水邪引起血脉不通畅使然.1 赵以德之见赵以德在《金匮方论衍义》中写到“厥者,逆也,由少阴经肾气逆上入肺,肺与皮毛合,故逆气溢出经络,孙络之血泣,与肾气合化而为水,充与皮肤,故日皮水.用蒲黄消孙络之滞,利小便,为君;滑石开窍,通水道,以佐之,小便利则水下行,逆气降”.

张仲景《金匮要略·消渴小便不利淋病》篇所列蒲灰散中蒲灰究竟选用何药历代多有歧义,通过总结《金匮》注家观点并参证本草著作中相关药物的记载,得出以下结论:蒲灰即蒲黄之灰粉.蒲黄在临床上,有生用或炒用的不同.破血消肿者生用,补血止血者须炒用.从方中配伍滑石来看,应以生用为是.蒲黄凉血消淤,通利小便;滑石清利湿热.二药共奏凉血化淤、利窍泄热之功.

目的:观察《金匮要略》方当归贝母苦参丸合蒲灰散为主治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:以仲景方当归贝母苦参丸合蒲灰散为主治疗慢性前列腺炎患者120例,1个月1个疗程,1个疗程后观察前列腺炎症状积分及EPS-Rt积分.结果:NIH-CPSI积分及EPS-Rt积分评定均明显改善.结论:当归贝母苦参丸合蒲灰散治疗慢性前列腺炎疗效显著.