目的：研究疏脑解郁汤辨证治疗卒中后抑郁症临床疗效。方法选择我院治疗的卒中后抑郁症患者112例，将其随机分为两组，各56例。对照组予以西药治疗，口服帕罗西汀片；观察组采用中医疗法，予以疏脑解郁汤治疗，比较两组患者治疗效果与不良反应率。结果观察组经治疗总有效率达91．07％，明显高于对照组的62．50％，差异显著（P＜0．05）；观察组不良反应率明显低于对照组，差异显著（ P＜0．05）。结论采用疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁症临床疗效显著，可明显减轻患者临床症状，并降低不良反应率，改善患者生活质量，值得临床推广。

李宝玲主任医师,医学博士,硕士生导师,山西省中医院院名医,第四批全国名老中医学术继承人,山西省首批中青年领军人才,先后师从国医大师张学文、山西省名医王裕颐.从医25年,治学严谨,临床经验丰富.其治疗卒中后抑郁疗效颇佳,笔者有幸跟随李宝玲教授学习,受益良多,现将经验介绍如下.

目的：观察疏脑解郁汤治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例卒中后抑郁患者按完全随机方法分为治疗组和对照组,研究过程中病例脱落5例,两组样本数分别为治疗组57例,对照组54例。治疗组予疏脑解郁汤每日1剂,分早、晚两次口服,各100 mL；对照组予帕罗西汀片,每次20 mg,每日1次。观察比较两组中医证候疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(SSS)及安全性指标。结果用药8周末,治疗组愈显率80.70%,总有效率98.25%；对照组愈显率46.29%,总有效率92.59%。治疗组愈显率、总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HAMD评分在治疗后4周,治疗组优于对照组,而治疗后8周两组评分则无统计学意义。治疗4周时两组 SSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗8周时,治疗组 SSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏脑解郁汤治疗中医辨证属气滞血瘀痰阻证卒中后抑郁症临床疗效确切。

目的 研究疏脑解郁汤(柴胡、黄芩、半夏等)对卒中后抑郁大鼠学习记忆能力的影响及其作用机理.方法 采用Zea-longa改良线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,结合孤养及慢性不可预知温和刺激复合制备卒中后抑郁模型,将造模成功的卒中后抑郁大鼠随机分为模型组,疏脑解郁汤大、中、小剂量组及帕罗西汀组5组,每组15只,另加空白对照组15只.疏脑解郁汤大、中、小剂量组给予疏脑解郁汤水溶液(3.015、1.058、0.704 g/kg)灌胃,帕罗西汀组予盐酸帕罗西汀水溶液(0.001 7g/kg)灌胃,空白对照组、模型组予等体积生理盐水灌胃.灌胃第4周,观察大鼠学习记忆能力,给药结束后,将各组大鼠断头取脑进行脑组织病理学观察,并检测海马组织内单胺递质的含有量.结果 疏脑解郁汤大剂量能显著降低大鼠定位航行逃避潜伏期时间及空间搜索时间(P＜0.05或P＜0.01),并能提高脑组织中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)的含有量(P＜0.05或P＜0.01).病理结果显示疏脑解郁汤各剂量组能改善模型大鼠的海马组织病理损伤.结论 疏脑解郁汤大剂量组能有效提高卒中后抑郁大鼠学习记忆能力,改善卒中后抑郁大鼠的抑郁症状,对卒中后抑郁大鼠海马组织损伤具有保护作用,其机制可能与升高脑卒中后抑郁(PSD)大鼠海马组织内单胺递质含有量有关.