依据福利经济学中的福利最大化原理,公平分配是社会福利最大充分条件[1].只有同时解决效率与公平问题,才能解决社会福利的最优状态问题.
由药物成瘾导致的药物滥用治疗的筹资来源多样,有美国联邦政府、州政府和地方政府,还有一些非政府来源,如保险、病人自付费用及慈善捐助等.药物滥用治疗市场需求远远超过供给,需要配给政策,对此本文提出药物滥用治疗的公共卫生模式.据估计美国有670万人需要接受治疗,但实际仅有150万人接受了治疗.经验表明,药物滥用治疗对社会具有显著、积极的社会净效益,令人费解的是,治疗的筹资模式却使资源的配置结果阻碍了社会福利的增进.对公共筹资政策的调整应围绕药物成瘾的外部成本,但补贴则是基于这样的现实:为数众多的成瘾者既无力支付自费治疗,也没有被私人保险覆盖.筹资机制导致的社会福利损失与理性预算理论背道而驰,并使药物滥用治疗系统的组织及管理处于非最优状态.
[医院经济]医院的内部控制包括医院对内进行各种经济活动的资产管理控制和对外提供医疗服务的质量控制两个层面.资产管理控制是让出资人获得资产保值增值带来的好处,而质量控制则是履行医疗机构的社会责任和义务,让患者获得医疗服务的最佳性价比.这两个层面的内部控制互为影响,在矛盾中达到平衡,使医院处于最优状态.另一方面,医院的内部控制按交易和会计处理轨迹可划分为:医疗收入、物资采购、固定资产管理以及医疗成本控制等.其中,医疗收入过程中的内部控制是最重要的组成部分,它不仅要保证医院收入的真实和准确,保证医院货币资产的完整和安全,同时还涉及到患者对医院管理最直接的感受.因此,笔者试从资产管理控制和医疗服务质量控制两方面,对整个医疗收入过程中的内部控制的工作重点进行探讨.
循证护理是指护理人员在临床实践中将患者的愿望和现有的研究资源整合成最好的证据,来制定息者的卫生保健计划[1].将循证护理应用于门诊输液室发热患儿家属的健康教育,使家属参与健康政策,选择促进健康的行为,达到健康的最优状态,现将教育措施报告如下:
