目的 明确2001～2006年卫生监督机构3年建设前后经费缺口变化情况.方法 全国系统抽样,获取2001～2006年间卫生监督机构经费收入和支出数据,分析3年建设前后经费缺口变化情况.结果 卫生监督机构收入占支出的比例平均从2001年的66.6%上升到2006年的70.7%,仅提高4.1个百分点,未根本性转变.3年建设前后人员经费扩大了18.9%,日常工作经费缩小11.9%.即使将服务收入上缴财政后遗留的部分填补缺口也难以补全支出超出收入的缺口部分,卫生监督机构入不敷出现象亟待扭转.
作为新医改方案的重要组成部分,基本药物制度寄托了主政者的很大希望,然而,在全国数个省市的基层调研中,我们发现,基本药物制度在实施的过程中存在很大困难.对于基层卫生服务组织(社区卫生服务中心和服务站)来说,面临的首要困难是按照零差率销售基本药物后,售药收益急剧下降,由此造成的经费缺口财政无力足额补偿,从而导致巨大的经费缺口.我们在浙江海宁的调查就印证了这一点,海宁的案例在全国范围内也具有一定的典型性.
1999年度,某军区办理包干医疗手续的军人家属共有28926人,在驻军以上医院门诊就医88666人次,平均每名包干家属全部门诊3.1次;住院8770人,占包干家属人数的30.32%.军队医院为包干家属全年补贴医疗经费483.4万元,占其在医院医疗实际费用成本的61.37%,给医院造成了很大的经费补贴负担.
