我国公立医院在新医改的实行中面临着巨大挑战,医院管理体制模式的改革是公立医院在新医改背景下工作的难点与重点;公立医院为了解决看病难、看病贵等问题,在坚持公益性的前提下,达到政事分开、管办分开的管理目的,以更好地满足人们的医疗需求,在新医改的背景下得到更好的生存与发展,必须从各个方面入手,对医院内管理体制模式进行有效改革.该文将叙述在新医改背景下,公立医院管理体制模式改革中所存在的问题,并结合医院目前实际运营及管理情况提出科学、有效的改善对策,进而提高公立医院管理水平,促进公立医院更加稳健的发展.
由于医疗卫生具有比其他领域更为复杂的经济社会属性,医疗卫生体制改革视为世界性难题,至今世界上还没有比较完善的医疗保障体制模式.本文基于发达国家医疗保障体制,对以美国为代表的市场化主导型、以加拿大为代表的完全政府主导型和以德国为代表的社会主导型三种模式进行了探讨.
目前，各医院不断引进大量的医疗设备，这些设备的引进，给我们提出了一个新课题，就是怎样才能保证它们处于良好的工作状态，发挥应有的效能，并延长其使用寿命。本人从维修角度出发，就医疗设备管理体制改革的问题，提出自己的设想。1 改革管理体制势在必行（1）随着社会的发展，知识的更新，人们思想观念也不断改变，因此旧的管理体制模式已不能适用当今社会的需要，应有一套合理的完善的规章制度。从医疗设备维修情况看，仪器出现的故障20％～30％的原因是操作人员的误操、漏操而引起的，
在社会主义市场经济条件下,医疗卫生部门摆脱了传统观念和原有体制模式的束缚,走向市场.当前,医疗市场竞争日趋激烈.医院在坚持社会效益的同时,必须注重自身经济效益,否则将在竞争中处于劣势.医疗设备是医院极为重要的卫生资源,医院要想取得良好的经济效益,就必须重视医疗设备的投资效益.目前,不少医院没有运用一种科学的方法,对医疗设备的经济效益进行定量的计算、分析,面对众多的医疗设备,在购买时不能选择出经济上最为合理的方案,这不能说不是一种失误.管理的重心在于决策,运用技术经济学的方法,有助于我们进行医疗设备投资选型时的科学决策.
外军卫勤保障体制可分为四种模式,即美军军兵种自成体系的制度联勤模式、俄军隶属总部的区域联勤模式、德军独立军兵种的卫生联勤模式和瑞典、以色列等国家军队的军民一体化保障模式.本文分析比较和总结了外军四种卫勤保障模式的特点,结合我军建设实际提出五点启示:我军卫勤保障模式应从隶属陆军的联勤保障模式向军兵种自成体系的制度联勤方向发展;卫勤体制建设应向军政军令分开方向发展;卫勤指挥体系应向作战保障方向发展;指挥机构职能应向业务指导和行政指挥相结合方向发展;卫勤指挥层级应向扁平化发展.
医疗后送体制(Medical Evacuation System)是军队战时伤病员医疗后送工作的组织体系和制度.历史上,经过"就地救治"(On-the-spot Treatment)、"后送救治"(Evacuation Treatment)的发展阶段后,形成的"分级救治"(Medical Treatment in Echelons)医疗后送体制一直是近代及现代战争中各国普遍采用的战时救治伤病员的体制模式.二战后,随着野战卫生装备的迅速发展和野战外科技术的不断增强,军队医疗后送能力大大提高,战时医疗后送体制趋向于减少层次,将卫勤力量相对集中,以提高在战场上的应变能力.本文就战时医疗后送体制的现状及发展趋势做一述评.
新世纪是数字化、信息化的时代.护理学也与其他学科一样面临着传统教育体制模式向数字化、信息化、网络化教育模式转变的重大挑战与机遇.
随着医疗卫生事业改革的深入,客观上要求中医医院必须摆脱传统观念和原有体制模式的束缚,走出适合自己生存发展的新路.我院为适应卫生改革的需要,结合医院自身情况,实行了卓有成效的系列改革,使医院各项工作取得长足进步和发展.
所谓模式,泛指事物的标准式样.这里所说的模式,很大程度是指工作方式及工作范畴.在急救医疗体系建设中,模式的争论由来已久,从初始的四种体制模式[1]逐渐演化成为今天的两大模式(不含非卫生部门主管的城市联动型和依附消防型),但对新建体系的模式选择与现有体系的发展方向仍然没有确切性的定论.在急救医疗体系建设进入快速发展阶段时.研究和探讨这一问题具有重要的现实意义.
1.中医院管理模式的现状思考现在多数中医院都是按照西医院的管理体制与格局制定专业分科,走集约化管理道路.这一管理方式现在已经制约了中医药按自身特点和内在客观发展规律成长的空间和能力,由于体制模式的偏差,中医临床技能被分解,中医药应用一体化被分离,中医临床疗效被削弱,竞争力减弱.传统中医药与现代医药学的起源与发展方式不同.面对中药西药化、中医院管理西方化非常普遍的现象,研究中医院改革,拓宽中医院发展道路,提高中医院管理效益,就必须走适合中医院自身特色的道路.中医院是传统文化的产物,建设中医院也应从优秀传统文化和现代文化结合点中寻找对策,探索中医文化特色的医院发展道路,否则将有可能被西化,被西医淹没,最终退出历史舞台.
2001年中华人民共和国以,WTO成员国中的一员,开始了一个新的发展时期.一个新的时代的开始,必然会对以往的体制模式带来冲击,中国的护理事业会泛起哪些冲击波呢?
在社会主义市场经济环境下,我国大陆的医疗卫生体制改革正以前所未有的深度、广度在深化和发展.各级医疗机构意图仿照企业、金融、公司等集团体制模式,纷纷组建"医疗集团",实行所谓的"企业化管理,集团化运作"的机制,以规模效应来提高医院的竞争力.本文为此抛砖引玉,与同行共同探讨.
