由美国耶鲁大学布朗博士(Thomas E.Brown,Ph.D.)原著,我国著名儿童心理学家、北京大学第六医院和北京大学精神卫生研究所王玉凤教授主译的<注意缺陷障碍--儿童和成人注意力涣散>一书,由北京大学医学出版社2008年1月第2次印刷发行.
儿童多动症又称注意缺陷障碍,是儿童时期常见的行为障碍,主要表现为长时间持续、明显的注意力不集中,活动过多,情绪冲动等~([1]),以男孩多见,男女之比约为4～9:1,以5～8岁的儿童多见.治疗一般主张教育和训练.中医认为该病属心神虚散,与小儿肾水末充、心阴亏损有关,主张益气温肾,滋阴养心~([2]).我们应用推拿按揉综合疗法矫正儿童多动症39例,取得了满意疗效,现报告如下.
目的 注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种常见的影响儿童行为能力的精神疾病,但由于缺乏有力的客观依据判断发病机制,因而临床上诊断与治疗存在一定难度.从脑功能研究ADHD的发病机制是一个热点,特别是从基于感兴趣区域提取特征进行分类研究.为方便找出感兴趣区域,研究者们根据解剖或功能将大脑进行区域划分,常用的脑分区有6种,但还没有研究证明哪一种脑分区最适用于ADHD分类研究.因此本文将对不同大脑分区下注意缺陷多动障碍分类研究,以判断哪种分类效果好.方法 本实验采用ADHD-200大赛的数据样本,将数据分为12组,每种大脑分区下包含一组训练集和一组测试集.首先基于静息态fMRI对6种不同大脑分区的训练集进行功能连接计算、特征分类、特征选择,然后利用测试者检验得到6种分类模型的分类性能并做统计分析.结果 实验结果显示每种大脑分区下的训练集得到的分类准确率,并比较每种大脑分区下的测试集的分类性能,综合分析总结出AAL大脑分区的分类性能最好,分类准确率达到63.16％.结论 在6种大脑分区下,AAL大脑分区是目前最适合用于研究ADHD的大脑分区方法.
一、记忆力减退的原因记忆功能易受多种病理过程影响,包括脑外伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、癫痫、中枢神经系统退行性疾病(如老年性痴呆、帕金森病)、短暂性全面遗忘症、颅内细菌或病毒感染、心脏手术、注意缺陷障碍、抑郁症、焦虑症、电痉挛治疗、心因性遗忘症、中毒、慢性酗酒、Korsakoff综合征、缺氧症或低氧(如心脏病或溺水后)、器官(如肝、心、肾)功能不全、营养缺乏或维生素缺乏、药物依赖或某些药物不良反应[如抗胆碱能或抗痉挛制剂、镇静安眠药(苯二氮卓类)]、神经阻断剂以及正常衰老.因此,在很多学科领域,包括神经科、精神科、内科和外科,医师都能经常遇到记忆障碍的患者.轻度记忆障碍可以通过多种途径得到补偿,不会影响患者日常生活;而多种疾病引起的严重记忆障碍,常常会影响患者的日常活动并极大地影响其家庭.
儿童多动综合症,又称儿童多动症轻微脑功能失调,注意缺陷障碍.是指发生于儿童时期,表现为与同龄儿童相比具有明显的,持续的注意力不集中,活动过度任性,难与人相处,冲动和学习困难为主要特征的一组综合症.
注意缺陷障碍(ADHD)是儿童期较为常见的行为障碍,以与年龄不相称的注意力不集中、易冲动及活动过度为核心症状,同时可以合并多种心理病理表现,如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍、学习障碍.本病从学龄前到学龄期影响儿童,甚至可以从青少年期持续到成年人.
[通用名称]tomoxetine hydrochloride,盐酸托莫西汀[商品名]Strattera[化学名称](-)-N-甲基-3-苯基-3-(O-氧甲苯)-盐酸丙胺
1 概念与临床表现多动性障碍(又有人称注意缺陷障碍)起病多在发育早期,通常为5岁以前,男童患病数倍于女童.其主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能坚持到底;同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动.
目的 了解感觉统合功能训练对注意缺陷多动障碍惠儿的疗效.方法 选择2003年1月～2007年1月期间于我院就诊的ADHD惠儿为研究对象,并分为A组和B组.A组接受感觉统合功能训练治疗,B组接受药物治疗.于治疗前后进行儿童感觉统舍能力发展评定量表评定及Conners多动指数问卷调查.结果 两组治疗后多动指数均下降(与本组治疗前比较,P＜0.05),但两组治疗前后差值无显著性差异.A组统合能力各指标治疗后均升高(与本组治疗前比较,P＜0.05),B组则只有学习能力较治疗前升高(P＜0.05),且两组各指标治疗前后差值差异具有统计学意义(均为A组＞B组,P＜0.05).结论 对ADHD患儿采取感觉统合功能训练的方法进行治疗安全有效,值得在临床上推广
目的:神经反馈法矫治注意缺陷障碍症近来引起较多关注,而注意状态的实时识别是神经反馈治疗法的关键该研究旨在提出一种注意状态实时识别新方法 方法:将单通道脑电进行小波包分解,得到不同频率分量的脑电节律波,计算这些节律的近似熵并作为支持向量机输入特征向量,向量机的输出可以较为准确地给出受试者实时的注意状态;基于该项技术设计一种注意缺陷障碍症神经反馈治疗装置结果:该方法对注意任务相关脑电信号分类的正确率可达72.5％,特异性为71.4％,敏感性为73.7％;据此完成的反馈治疗装置的有效性也在初步临床验证中得到证实 结论:将小波包分解、脑电复杂性分析与神经网络相结合的技术是一种有效的注意状态实时识别新方法.
1997年6～12月我们对注意缺陷障碍(伴多动)又称儿童多动症及多发性抽搐症患儿血微量元素铅进行了测定,并对微量元素铅与儿童行为异常的关系进行了探讨.
儿童多动症,是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍.这类儿童的智力正常或基本正常,在学习、行为及情绪方面有缺陷.由于儿童多动症也是一种心理障碍,所以治疗起来时间比较长,见效比较慢.在孩子的治疗康复过程中,父母、老师和同学扮演着重要的角色,他们对待多动症患儿的态度和方法,是关系到治疗成功与否的关键.
目的通过检测注意缺陷障碍(ADHD)儿童血中兴奋/抑制性氨基酸代谢水平,探求它们与ADHD的关系及与心理行为的相关性.方法采用反向高效液相色谱法,测定2003年8月在上海第二军医大学附属长征医院随机抽取的58例注意缺陷障碍儿童(ADHD组:其中注意缺陷为主型22例;多动-冲动为主型4例;混合型32例)和30例健康对照儿童血清兴奋性氨基酸中的谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)和抑制性氨基酸甘氨酸(Gly)的浓度并进行比较.结果(1)ADHD组儿童血清兴奋性氨基酸Glu、Asp浓度分别为(169.13±26.62)μmol/L和(29.19±2.56)μmol/L,显著低于对照组(P＜0.01),而抑制性氨基酸Gly浓度为(489.78±96.26)μmol/L,显著高于对照组(P＜0.05).(2)不同类型ADHD儿童之间血清兴奋性和抑制性氨基酸浓度未见有统计学意义上的差异.(3)兴奋性和抑制性氨基酸浓度和DSM-Ⅳ父母版所得各项分数之间无相关性.结论ADHD儿童血清中存在兴奋/抑制性氨基酸的失调,此种失调可能参与了ADHD的病理生理过程.
目的探讨注意缺陷障碍(ADHD)儿童的诊断、分型和性别差异.方法根据DSM-IV诊断标准,对2003年10月至2004年3月因多动、注意力不集中、成绩下降而就诊上海儿童医学中心儿保门诊的232例儿童进行诊断和分型;应用韦氏智力量表对诊断为ADHD儿童进行智力测试,比较男女儿童在智力结构及核心症状发生率的差异,并对核心症状进行聚类分析.结果确诊为ADHD者118例,女性儿童算术、拼图量表分明显落后于男性儿童,且语言智商、操作智商、总智商也低于男性儿童(P<0.05);ADHD亚型中,以注意缺陷型为最多,其次为混合型,共41例,多动冲动型最少,3个亚型中,男女发生率无性别差异;ADHD儿童核心症状的聚类分析结果有4类;ADHD和非ADHD儿童不同性别核心症状的比较显示:女性ADHD和非ADHD儿童之间的差异没有男性明显.结论因多动、注意问题就诊的儿童中一半为ADHD,其分型无性别差异.ADHD女性儿童智力明显落后于男性儿童.ADHD核心症状聚类分析有4类.女性ADHD,尤其多动冲动型的诊断过程中需考虑我国的文化差异.
本文通过分析儿童行为与情绪问题的成因发现,行为与情绪问题的产生是由多种因素综合作用的结果 ,其中感觉统合失调是导致行为问题的重要因素.国内研究发现感觉统合失调中的前庭功能障碍是导致儿童行为和情绪问题的基本原因,并对这些问题的缓解提供了行之有效的途径,使儿童行为和情绪问题的矫治有了针对性.
注意缺陷多动障碍(Attention Deficit andHyperactivity Disorder,ADHD),又称儿童多动症、注意缺陷障碍(ADD)、轻微脑损伤综合征(MBD)等,是儿童和青少年期常见的行为障碍之一,其主要临床特征为:注意力不集中,活动过度和行为冲动[1～3].
目的:调查注意缺陷障碍患儿行为问题情况.方法:采用Conners父母症状问卷调查.结果:学习问题和品行问题为最突出的行为问题.男性患儿冲动多动问题和焦虑问题检出率高,女性患儿心身问题检出率高.6～8岁组患儿品行问题检出率较心身问题高,～11岁组为心身问题检出率较品行问题略高,～17岁组心身问题明显高于品行问题.结论:学习问题和品行问题为最突出的行为问题,不同年龄、不同性别的患儿行为问题检出率不一.
研究表明,注意缺陷障碍(ADHD)发病与肥胖有一定相关性,临床数据表明,肥胖者患ADHD的患病率高于正常人群,而ADHD患者中肥胖比例也较高,然而,ADHD与肥胖的关系仍在争论中.ADHD可通过异常饮食行为导致肥胖,暴饮暴食亦可导致肥胖患者患多动症,另外,肥胖和多动症可能是共同的潜在神经功能障碍的表现,为明确患有ADHD的儿童青少年肥胖的发生率是否高于正常人群,本文通过排除病例报告,系统回顾非经验研究文献,为明确超重肥胖的好发人群,为尽早预防儿童青少年肥胖的发生提供参考.
目的:观察万拉法新治疗注意缺陷障碍(ADHD)的疗效与副反应.方法:前瞻性研究,对33例患者分别以万拉法新与利他林治疗,采用多动指数量表(CIH)及不良反应症状量表(TESS)评定疗效与副反应,治疗4周.结果: 两组疗效,减分率差异无显著性,但万拉法新副反应较少而轻,依从性好.结论:万拉法新与利他林的疗效相似,不良反应少,安全有效.
目的：观察小剂量利培酮治疗注意缺陷障碍(ADHD) 的疗效和安全性。 方法：前瞻性研究，以利他林作为对照，采用 康纳多动症评定量表及不良反应症状量表(TESS)评定，观察4周。 结果：利培酮有效率为77%，利他林为78%；未见锥体外系副反应。 结论：利培酮与利他林的疗效相似，小剂量使用时安全有效。
目的:了解弓形虫感染与脑功能损害的关系. 方法:对100例精神发育迟滞、100例多动症患者,及100例门诊不足疾病诊断标准的学习成绩低下和多动的儿童(边缘儿童)和71例在校正常儿童进行弓形虫抗体IgG、IgM和循环抗原CAg检测. 结果:3个研究组和正常儿童对照组相比,弓形虫抗体IgG阳性率差异有显著性. 结论:精神发育迟滞、多动症和边缘儿童与既往弓形虫感染有关.
笔者以平肝法为主,辅以补肾、补脾法针剌治疗注意缺陷障碍(伴多动)56例,取得了良好的疗效,现报道如下.1 一般资料本组56例中,男42例,女14例,年龄最大14岁,最小7岁,平均年龄11岁,病程长者5 a,短者4个月,其中肾虚肝亢型27例,脾虚肝旺型29例.
目的探讨P300电位在评价注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿认知功能中的作用.方法对78例ADHD患儿和72例健康者行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),比较两组结果.结果 ADHD患者的P300电位中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.05,P<0.01),CASI测定其9个因子分及总分ADHD组均低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05).结论 P300电位可作为ADHD患儿认知功能受损的诊断及疗效评价的重要指标之一.
目的探讨注意缺陷障碍(ADHD)患儿体感诱发电位(SEP)和事件相关诱发电位(ERP)改变的特征及其对脑功能损害程度的诊断价值.方法实验组为61例ADHD患儿,病理对照组27例智力低下(MR)患儿,正常对照组为23例健康儿童.对3组同时行SEP、ERP检测,观察各组成波潜伏期和形态改变.结果 ADHD组MR与正常对照组比较,SEP的N2、P2、N3等潜伏期延长,ADHD右侧改变较左侧明显,MR儿童改变较ADHD更明显,且左侧较右侧明显,ERP P300潜伏期ADHD、MR儿童均较正常对照组延长,统计学处理均有显著性差异( P＜0.05).结论 ADHD与MR均有脑功能损害,ADHD右侧重于左侧,MR以左脑为主,二者均有认知功能障碍;MR脑功能损害更严重.SEP、ERP可作为临床诊断ADHD并判断其脑功能及疗效的客观指标之一.
目的:探究注意缺陷障碍患儿临床上采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯联合治疗的有效性.方法:选取阳春市妇幼保健院2015年1月至2017年6月收治的62例注意缺陷障碍(ADHD)患儿为本研究对象,根据临床用药不同分为对照组和观察组,其中对照组30例(以盐酸哌甲酯片单药治疗)、观察组32例(在对照组基础上加用小儿智力糖浆),对比患儿韦氏智力测验、注意缺陷多动症状评估量表(SNAP-Ⅳ)治疗前后差异,评估联合用药临床治疗效果,统计治疗期间用药所致的不良反应.结果:入院时两组智力、症状评分组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05),治疗后观察组智力提高、症状评分降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果理想、用药后不良反应发生少,用药安全性高,两组比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:临床对ADHD儿童治疗时采用小儿智力糖浆、盐酸哌甲酯片联合用药治疗.疗效理想,患儿症状改善好、用药安全性高.
儿童多动症又名注意缺陷障碍,在中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)中,必须同时具备显著的注意力不集中和活动过度[1].我们在临床工作中发现部分患儿并无多动、冲动表现.为了探讨他们的差异,本文将伴与不伴多动的儿童多动症分别定名为注意缺陷/多动障碍(AD/HD)和注意缺陷障碍(ADD),对照分析两者的有关资料.
注意缺陷障碍(ADD)和多动症(ADHD)是一种独特的注意障碍,它主要包括额叶脑电波活动迟钝和额叶区大脑血液灌注不足,尤其在工作的时候,比如阅读.各种病症,如焦虑、沮丧和对立违抗性障碍(ODD),经常伴随着ADD.因此,在治疗的过程中引起了大量的并发症.视听夹带(AVE)为ADD/ADHD的治疗提供了帮助.AVE根据优势频率在大脑皮层上产生大范围的影响.AVE已显示出对脑血流量的急剧增加.运用AVE治疗ADD/ADHD和它的相关病症已经逐渐完善.AVE作为ADD/ADHD的一种治疗的形式,作出了大量的改进,包括在IQ、行为、注意力、冲动、过度活跃、焦虑、沮丧和ODD和阅读水平上的适度改进.尤其是,AVE已经证明是帮助在学校设置当中有特殊需要的儿童的一种有效和适当的治疗方法.
睡眠呼吸障碍是严重威胁人类健康的常见病症,儿童中并不少见,包括原发性打鼾、上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停,以反复睡眠中上气道阻力增高和部分或完全上气道阻塞事件为特征.
儿童多动症又称脑功能轻微失调(MBD)、注意缺陷障碍等,是以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要特征,属于破坏性行为障碍.患儿常伴有不同程度的学习困难,但智力正常或接近正常,有时出现动作不协调、性格或其他行为异常的综合征.
