近日,我接诊了一位病情复杂的老年患者.这位患者姓李,今年73岁了.近来,李老太发现"私处"上长了个大小约3cm的肿物.由于觉得难以启齿,她没有到医院接受治疗,而是在家自行外敷了药膏.不料,一天后,肿物面积已达手拳大小,并且破溃,流出了黄色液体,伴恶臭味.李老太的子女们了解情况后,十分着急,带着她辗转于多家医院,均未得到明确的诊断,医生们纷纷表示"不排除恶性肿瘤的可能".最后,他们找到了我.

目的:总结中药外敷治疗肾外伤后腹胀经验,指导临床治疗.方法:对近三年我院收治的1 73例肾外伤合并腹胀的患者,采用芒硝、小茴香、香附、莱菔子进行外敷,再加自制保温腹袋保温,观察患者腹胀环节和肠功能恢复情况.结果:173例患者腹胀发生后肛门在治疗后24小时排气,肠道功能恢复,没有发生治疗腹膜后血肿加重的现象.结论:中药外敷治疗肾外伤后腹胀是一种有效的方法,值得临床推广.

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的消化道疾病，是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要病因之一，尤以2～3岁婴幼儿居多。其多以病毒性感染为主，腹泻发生在秋冬季节，以轮状病毒肠炎可能性大［1］，目前无特效治疗方法。本院2010年10月至2013年3月对秋季腹泻患儿80例应用盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2注射液）外敷脐部与蒙脱石散剂联合治疗，取得了满意疗效。

我院2005年10月至2007年4月对新生儿硬肿症患儿除常规治疗外加用多巴胺静脉滴注辅以山莨菪碱、云南白药外敷,疗效显著,现报告如下.

褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤缺损,也是临床常见的并发症之一,尤其是高位截瘫、颅脑创伤及脊髓病变及其他病情危重长期卧床患者更易发生.自1999年以来我们采用褥疮灵局部外敷,配合全身治疗的综合治疗方法,治疗了29例重型创伤及脊髓病变合并褥疮的病人,取得了满意疗效,现报道如下.

[目的]大黄+芒硝外敷、生麦芽水煎联合西药及手法排乳疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组30例青霉素1200万U,1次/d,静滴;乙烯雌酚2Mg,3次/d;手法排乳.治疗组30例大黄、芒硝外敷,生麦芽100g,水煎100ML,1剂/d,早晚分服;西药治疗及手法排乳同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、体征评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈18例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈3例,显效3例,有效16例,无效8例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]大黄+芒硝外敷、生麦芽水煎联合西药及手法排乳治疗急性乳腺炎,疗效满意,无副作用,值得推广.

异位妊娠发病率有增高趋势.随着B超、血β-HCG测定技术的发展,大多数宫外孕患者均能在未破裂前得到诊断.中西医结合非手术方式治疗异位妊娠,避免手术痛苦,保存生育能力.

[目的]观察中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,对41例腰椎间盘突出症患者使用中药内服、熏蒸、外敷、骨盆牵引.中药内服:急性期乌药顺气散加减(乌药、陈皮、麻黄、白僵蚕、川芎、枳壳、炙甘草、桔梗、白芷、乾姜);缓解期麻黄附予细辛汤(附子、麻黄、细辛、干姜、桑枝、杜仲),1剂/d.中药外敷:自制痹通膏(草乌、南星、肉桂、独活、细辛、川芎、当归、白芥子、马钱子、两面针、乳香、蜈蚣),1剂/d.中药熏蒸:SD88ⅢGN型熏蒸仪,药物由羌活、独活、防风、细辛、丁香、威灵仙、桂枝、川芎、当归等组成,蒸汽温度40～45℃,1次/d,30～60min/次.牵引:ATAⅡD型自动牵引床牵引,重量为30～40 kg,1次/d,30min/次.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效10例,有效3例,无效3例,总有效率为92.68％.[结论]中药内服、熏蒸、外敷联合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症疗效满意,改善临床症状,值得临床推广应用.

[目的]观察通络止痛汤外敷配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效.[方法]对68例腰椎间盘突出症患者通络止痛汤外敷配合电针治疗.①通络止痛汤(秦艽、桂枝、桑枝、延胡索、独活、桑寄生、川牛膝、威灵仙各15g,红花、薏苡仁、鸡血藤、苍术各30g、细辛3g,当归12g,地龙10g,防风、川芎、甘草各6g).上药装入专制袋,水煎20min至200mL,30min/次,1～2次/d,敷于患处腰部(以不烫伤皮肤为度).②取L1-S1相应病变部位夹脊穴,患侧肢体环跳、委中、承山、昆仑、风市、阳陵泉、足三里、肾俞穴等.用30号1.5寸毫针向下斜刺双侧夹脊穴,再用30号1.5～3.5寸毫针直刺入相应患侧肢体其他穴位,采用平补平泻法,接G9805-C型电针仪,采用连续波频率,30min/次,1次/d.连续治疗10d为1疗程.观测腰腿疼痛、症状和体征、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果];痊愈36例,显效16例,有效12例,无效4例,总有效率为94.12％.[结论]通络止痛汤外敷配合电针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得推广.

[目的]观察一效膏外敷治疗中风后压疮疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,28例住院患者常规碘伏棉球消毒疮面周围;清洁疮面,清除腐烂坏死组织,腐肉较多时用双氧水清洁创面,0.9％氯化钠冲洗;一效膏(煅炉甘石、滑石、片栗粉、朱砂、冰片等,香油调)适量均匀涂抹于凡士林纱布上,面积较疮面稍大,厚度约2mm,贴敷疮面,无菌纱布覆盖包扎,每日换药1次;连续外敷7d为1疗程.观测临床症状、疮面面积、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]显效15例,有效11例,无效2例,总有效率92.86％(26/28).治疗后压疮面积(6.2±2.6)cm2.[结论]一效膏外敷治疗中风后压疮,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

[目的]观察消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎疗效.[方法]使用随机平行平行方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,治疗期间停用其他治疗,禁食辛辣,避免搔抓.对照组40例扑尔敏8mg/次,3次/d,皮损外涂去炎松尿素软膏,3次/d.治疗组40例消癣汤(乌蛇、丹皮各9g,生地15g,当归12g,赤芍9g,白藓皮15g,蛇床子9g,当归8g,厚朴9g,陈皮6g,甘草9g)水煎150mL,分2次服内服;外敷中药洗剂(荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各30g,枯矾20g)水煎适量外敷患处.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、皮疹、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访60d,观测复发情况.[结果]治疗组痊愈12例,显效19例,有效8例,无效1例,总有效率97.50％.对照组痊愈3例,显效10例,有效17例,无效10例,总有效率75.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).随访60d,治疗组3例复发,比发病时减轻,治疗有效;对照组复发8例,复发率治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]消癣汤内服加外敷治疗局限性神经性皮炎,疗效满意,无副作用,复发率低,值得推广.

[目的]观察金黄散治疗发泡性化疗药物导致静脉炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.两组均连续治疗7d为1疗程.对照组45例康惠尔溃疡贴,覆盖患处,确保与皮肤紧密接触,5～7d更换,情况较为严重,如有组织溃烂物质或者汗液等致使康惠尔溃疡贴贴膜变色需及时更换.治疗组45例金黄散(天花粉5g,姜黄、大黄、黄柏、白芷各2.5g,苍术、厚朴、陈皮、甘草、天南星各1g).茶叶水调糊,局部外敷,药膏晾干后清水洗净,30min后继续外敷,直至静脉炎改善.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈22例,显效21例,无效2例,总有效率95.56％.对照组痊愈10例,显效23例,无效12例,总有效率73.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).疼痛缓解状况治疗组优于对照组(P＜0.01).[结论]金黄散粉治疗发泡性化疗药物导致静脉炎效果显著,值得推广.

[目的]观察利湿清热活血汤与活络消肿汤熏洗联合黄连膏、铁箍散膏外敷治疗产后血栓性深静脉炎疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,列40例产后血栓性深静脉炎住院患者使用①利湿清热活血汤(金银花、土茯苓、野菊花各30g,防已20g,坤草30g,水蛭、地龙各20g,丹参30g,黄芪40g,牛膝30g,穿山甲10g,泽泻、川芎20g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服.②活络消肿汤(乳香,没药各10g,木瓜15g,伸筋草、透骨草各30g,红花、大黄各15g),水煎熏洗,2次/d,30～60min/次,皮肤溃破者忌用.③红肿热痛使用黄连膏外敷,下肢肿伴色紫暗有硬结使用铁箍散膏外敷.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈25例,显效9例,有效5例,无效1例,总有效率为97.50％.[结论]利湿清热活血汤与活络消肿汤熏洗联合黄连膏、铁箍散膏外敷治疗产后血栓性深静脉炎疗效满意.

[目的]观察骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组32例骨牵引,手法复位,骨折复位后,无菌环境下将患肢摆在中立位,以20～30.外展,结合患者情况调节牵引重量.通过功能训练加强股四头肌锻炼,定期复查.治疗组32例外固定,中药外敷(黄茂60g,侧柏叶、大黄、黄柏、薄荷、泽兰、延胡索、杜仲、枸杞子、山茱英、骨碎补、当归、丹参、巴戟天各30g),1剂/d.外敷骨折处,固定夹子、钢针和固定连杆等对患肢开放复位处理,加强相应功能强化,定期检查.其他治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率93.75％.对照组痊愈8例,显效15例,有效5例,无效4例,总有效率87.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]骨牵引联合外固定法治疗老年股骨骨折效果显著,值得推广.

[目的]观察中药内服、外敷治疗急性腰扭伤疗效.[方法]使用前瞻性设计,对33例住院及门诊患者使用①内服:三七片,1.2～3.6g/次,3次/d;腰痛宁胶囊,1.2～1.8g/次,1次/d.②外敷(扼子60g,大黄、三七、玄明粉各10g),粉碎,装袋封口,放置50°白酒中浸泡1d,取出控干,敷在患部,固定,24h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、脊柱活动、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,有效11例,无效1例,总有效率97.00％.[结论]中药内服、外敷治疗急性腰扭伤,疗效满意,无副作用,值得推广.

[目的]观察三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对40例门诊患者使用三妙祛湿汤(苍术、黄柏、牛膝、薏米各20g,土苓、木瓜、灵仙、泽兰各15g,泽泻、苹薢、甘草、秦艽各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;金黄膏(大黄、黄柏、姜黄、花粉各50g),外敷疼痛及红肿处,1次/d;连续治疗14d为1个疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]痊愈20例,有效18例,无效2例,总有效率95.00％.[结论]三妙祛湿汤联合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎,疗效满意,无副作用,值得推广.

我们自1995年至今,共收治膝关节滑膜炎36例,采用外敷、内服中药的方法治疗,取得了良好的效果,现报道如下:

目的:观察分析石菖蒲在治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果.方法:抽取疼痛理疗科腰椎间盘突出住院患者50例随机分为两组:对照组28例,予以按摩、拔罐、针刺治疗;治疗组35例,在对照组的基础上,结合石菖蒲外敷治疗.两组均以10天为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果:对照组治愈16例(57.14%),好转10例(35.71%),总有效率92.86%;治疗组治愈29例(82.86%),好转6例(17.14%),总有效率100%.结论:石菖蒲外敷治疗结合按摩、拔罐、针刺对腰椎间盘突出症的治疗有较好的效果.

目的:观察硝酸甘油药膏外敷联合祛毒汤熏洗治疗肛裂的疗效.方法应用硝酸甘油药膏外敷联合祛毒汤熏洗治疗53例作为治疗组,单纯应用药膏联合祛毒汤熏洗70例作对照组,7天为一疗程,两疗程后观察疗效.结果治疗组有效率为75.5%,对照组有效率为57.1%(P<0.01).结论硝酸甘油药膏外敷联合祛毒汤熏洗治疗肛裂疗效显著.

目的:观察胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床疗效.方法:选取我院66例患有糖尿病足的患者随机分为两组,分别是对照组和观察组,每组33例.对照组采用无菌碘伏敷科敷于患处治疗方案,观察组采用胰岛素联合碘伏混合注入无菌纱布外敷治疗方案,观察并记录两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为90.91％,对照组总有效率为81.82％,两组相比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素配合碘伏外敷治疗糖尿病足的临床效果明显优于无菌碘伏敷料敷于患处的临床效果,可有效消除局部高血糖,提高机体抵抗力,促进血液循环,缩短愈合时间,值得临床广泛应用.

目的:探讨治疗输液渗出的有效方法.方法:将126例输液渗出患者分为观察组63例和对照组63例,观察组用消炎止痛膏与云南白药联合外敷,对照组用50％硫酸镁湿热外敷,比较两组疗效及平均显效时间.结果:结果治疗组对静脉输液渗出后引起水肿、瘀血、疼痛者总有效率98.41％,对照组总有效率为80.95％.观察组疗效及平均显效时间均优于对照组(P<0.05).结论:应用消炎止痛膏与云南白药联合外敷治疗输液过程中液体渗出疗效好、安全方便、无不良反应,值得临床推广.

目的:观察中药外敷治疗足跟痛的临床疗效.方法:对36例患者采用食醋浸泡加中药外敷治疗.每天1次,连续2周.结果:治愈20例,好转14例,未愈2例.总有效率94.4％.结论:食醋浸泡加中药外敷治疗足跟痛有显著疗效.

目的：观察天然蜂蜜外敷治疗药物外渗及静脉炎的临床效果。方法：将63例发生药物外渗患者随机分为观察组（31例）和对照组（32例）。观察组给予天然蜂蜜外敷，对照组给予0.2%呋喃西林湿敷，观察两组治疗效果及症状减轻时间、治愈时间。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），症状减轻时间和治愈时间也明显短于对照组（P<0.05）。结论：天然蜂蜜外敷治疗药物外渗能显著提高治疗效果，缩短治疗时间，是一种值得临床推广的辅助治疗方法。

目的 观察中药内服联合香连金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎患者的临床效果.方法 选取2016年1月至2017年12月治疗的急性痛风性关节炎患者85例,根据随机数字表法分为试验组(43例)和对照组(42例).对照组给予秋水仙碱联合美洛昔康治疗,试验组给予中药内服,并取香连金黄散外敷.比较两组的治疗效果.结果 试验组治疗有效率高于对照组,治疗后中医症状评分低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 对急性痛风性关节炎患者给予辨证施治,自拟中药方口服,并结合香连金黄散外敷,可提高患者治疗效果,降低不良反应发生率.

压疮(Pressure Sores Nursing Definition of pressure ulcer)是由于长期卧床不起的患者,由于躯体的重压与摩擦而引起的,以局限性浅表皮肤破损,疮口经久不愈为主要表现的慢性疮疡类疾病.本文作者利用白蛋白加银锌霜外涂治疗压疮效果非常显著,值得借鉴.

目的:探讨解决产后乳汁淤积的有效方法.方法:前瞻性收集我科2011年1月-2012年1月110例剖宫产术后发生乳汁淤积的产妇进行分组治疗,分别采用湿热敷联合乳房按摩及乳房按摩联合包菜外敷的方法进行比较.结果:在治疗2天后,A、B两组乳汁淤积处肿块消失率、红肿症状消失率、乳汁畅通排出率三方面都有显著差异性.结论:乳房按摩联合包菜外敷治疗乳汁淤积效果良好,方法简单易行,有广泛的运用价值,同时能增强产妇母乳喂养信心,减少产妇痛苦.

目的 探讨马铃薯片外敷在预防化疗性静脉炎上的疗效.方法 将60例选用留置针化疗的患者随机分成两组,实验组30例和对照组30例,实验组用马铃薯切成片涂擦于将静脉处,对照组不做任何处理.结果 实验组静脉炎发生率达17％,对照组静脉炎发生率达47％.结论 马铃薯片外敷对预防化疗性静脉炎有一定疗效.

目的:观察中药熏洗配合中药外敷治疗髋关节滑膜炎(TSH)临床疗效.方法:选择2017年7月-2018年7月本院收治的TSH患者70例,患者随机分为两组,对照组患者给予TSH一般治疗方式,观察组患者在对照组治疗基础上给予中药熏洗配合中药外敷治疗.评价两组患者治疗效果、疼痛情况以及复发和不良反应.结果:在治疗效果方面,观察组治疗效果明显更好(P<0.05);在VAS评分方面,观察组疼痛改善更为明显(P<0.05);在复发和不良反应方面,两组患者随访未见不良反应,对照组患者5例复发,复发率14.3％,观察组患者未出现复发.结论:中药熏洗配合中药外敷治疗TSH患者,可有效改善患者疼痛,安全性高,值得在临床上推广应用.

目的 观察身痛逐瘀汤内服外敷联合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 选择2012年6月至2015年10月我院收治的129例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机数字表法平分为牵引组、中药组和联合组,各43例.牵引组行单纯牵引治疗,牵引重量为2～6 kg,30 min/次,2次/d;中药组采用身痛逐瘀汤内服外敷治疗,内服1剂/d,外敷在适宜温度下30 min/次,2次/d;联合组采用身痛逐瘀汤内服外敷联合牵引治疗,方法与疗程同牵引组和中药组.每个疗程为1周,共4个疗程.对照分析三组患者治疗后的临床疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评价治疗后1、2、4周的疼痛情况.结果 联合组患者的总体有效率为81.40％.明显高于牵引组和中药组的44.19％和53.49％(P＜0.05).联合组治疗1、2、4周后的VAS评分分别为(5.31±1.28)分、(3.24±1.12)分和(2.36±1.04)分,均显著低于牵引组和中药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 身痛逐瘀汤内服外敷联合牵引治疗神经根型颈椎病的疗效确切,能有效缓解患者的疼痛.

目的 探讨中药复方大黄芒硝散在本院多个科室应用的效果.方法 选择本院应用大黄芒硝散治疗的患者880例,分析治疗效果,并选择其中的92例腹腔积液患者作为观察组.同期选择我院的92例腹腔积液患者设为对照组(外敷硫酸镁),比较两组的疗效.结果 外敷中药复方大黄芒硝散治疗关节软组织肿胀总有效率为94.20％,术后切口愈合有效率为98.61％;观察组腹腔积液患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 外敷大黄芒硝散治疗关节软组织肿胀、术后切口愈合不良、腹腔积液等效果显著,减轻了患者负担且使用方便.