目的 分析内镜下乳头括约肌切开(EST)及取石对总胆管结石的治疗作用.方法 对596例各类型总胆管结石病人先行ERCP后,再采用EST,机械碎石,取石网篮或/和球囊取石、鼻胆管引流等方法治疗.结果 EST成功率为97.8%(583/596例),内镜取石总成功率为96.3%(574/596例),并发症发生率为4.5%(26/583例).结论 内镜下治疗总胆管结石安全,有效、经济、并发症少,是目前治疗总胆管结石的理想方法.