"军卫1号"工程-医院信息管理系统研究开发及应用,标志着病房医、护工作站彻底摆脱了传统的手工书写方法,实现了计算机自动化管理的新模式.我院护士工作站信息网络于1999年3月份运行,2000年4月份护士工作站和医生工作站开始联机运行.通过医、护工作站的试运行、到正式联机运行,我们感到计算机病房工作站系统软件应用中,医嘱信息出现的问题与差错较多,如不及时纠正和解决,将直接影响到医院信息化管理的准确性,时效性和安全性,同时也将影响医院中心药房摆药、自动计价生成费用、出院结算等,甚至影响住院病人的治疗与处置,而发生医疗护理差错事故.现将我们在网络运行中常见的医嘱信息发生的问题与管理难点总结如下.
"军卫一号"工程,是全军医院信息推行信息化建设的"三大工程"之首,它标志着军队医院进入了信息化管理工作的新模式.我院1999年3月开始运行"军卫一号"工作护士工作站.经过一年多的运行,于2000年5月病房医生工作站与护士工作站正式联机运行.通过计算机病房工作站联网运行,不仅改变了传统的医疗病案书写管理方法,同时为医、护工作站提供了高效、快捷、科学、系统的工作方法与手段,达到了病案内容电子化、信息化及规范化,并使医务人员感到了资源共享、信息流通的优越性,为医院建设与管理的全面发展提供了方便.
"军字Ⅰ号"工程医生、护士工作站在我院联网运行已1年,通过联机运行中经常出现的问题与差错,我们体会到不断强化微机操作培训,熟练掌握系统软件的功能与应用,严格执行网络程序及规章制度,加强医护配合与监督,落实检验与安全维护,是确保网络安全运行,提高病房工作站系统软件应用水平,防止发生医疗数据信息差错,杜绝医疗、护理差错事故发生的重要防范管理措施.
