患者男性,49岁,教师。因发热、干咳、右侧胸痛伴腹泻二周,外院胸片示右中肺尖,痰细胞培养三次均为卡他布兰汉氏菌。注青霉素、先锋霉素V、泰星等静滴十余天无效而转入本院。既往有吸烟史600支/年,慢性咳嗽史十余年。余无其它慢性病史。
目的研究分析肿瘤标本卡他布兰汉氏菌的监测意义.方法选择血液琼脂平板培养,分离培养,生化、鉴定、简便、快速.结果肿瘤病人痰标本卡他布兰汉氏菌感染率高.此项检测诊断有重要意义.结论卡他布兰汉氏菌并不是治疗很慢,通过药敏试验,合理使用抗生素.患者很快可达到临床治愈.
我们于二○○○年十月从一例胸腔积液中检出卡他布兰汉氏菌,现报告如下:1病例摘要:患者,男,十三岁,就诊前四至五天外出感冒后引起咳嗽,右侧胸肋胀满.疼痛,咳唾,转侧呼吸时疼痛加重,稍作活动后咳嗽频作,气喘息促,痰液清稀、舌淡、苔白腻、脉沉弦、恶心欲吐,体温38.5℃,WBC:15.8×109/L,L:0.29,M:0.03,G:0.68;胸水常规:李凡他+.WBC:72×109/L,N:0.92,L:0.08;胸水培养检出卡他布兰汉氏菌,并做药敏试验,且给予敏感抗生素治疗8天,体温恢复正常,愈后良好.
统计2000年7月至2001年6月住院患者药敏试验334例,血培养及各种脓性分泌物中分离得到细菌172株,其中大肠埃希氏菌44株,占25.6%,卡他布兰汉氏菌30株,占17.4%,草绿色链球菌24株,占14%,金黄色葡萄球菌22株,占12.3%,表皮葡萄球菌16株,占9.3%,另有铜绿假单胞菌等10余菌种.共做药敏试验108组,以大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为代表,耐药情况如下表(低于10例不统计耐药百分率).
1997年5月~2000年12月,我们对我院肺科102例下呼吸道感染者进行了痰培养鉴定,发现分离到的致病菌中卡他布兰汉氏菌占52例(51%),我们同时对其进行了药敏分析,报告如下.