目的 了解新疆维吾尔自治区肺结核患者的耐药状况.方法 选择新疆维吾尔自治区33个县(市、区)2015年1月1日至12月31日期间新登记的涂阳肺结核患者中培养阳性的菌株,共1803株.采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”),获得菌株对利福平(RFP)、异烟肼(INH)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sn)、卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、氧氟沙星(Ofx)和卷曲霉素(Cm)的耐药率及耐药谱情况.结果 一线药物(INH、RFP、EMB、Sm)总耐药率为31.39％(566/1803),其中初治患者的耐药率为27.83％(352/1265),复治患者的耐药率为39.78％(214/538);耐多药率为3.99％(72/1803),其中初治患者的耐多药率为2.69％(34/1265),复治患者的耐多药率为7.06％(38/538).二线药物(Km、Am、Ofx、Cm)总耐药率为3.77％(68/1803),其中初治患者耐药率为3.79％(48/1265),复治患者耐药率为3.72％(20/538);完成药敏试验的患者8种抗结核药物的耐药性检测结果显示,耐药率排名前5位者分别为INH(13.03％,235/1803)、Sm(9.37％,169/1803)、RFP(8.60％,155/1803)、Ofx(2.77％,50/1803)和EMB (0.39％,7/1803).男性结核病患者耐药率为40.09％(374/933),女性为29.89％(260/870),差异有统计学意义(x2=20.55,P＜0.001);≤30岁年龄组,30～59岁年龄组和≥60岁年龄组耐药率分别为31.30％(118/377)、43.93％(282/642)和29.85％(234/784),差异有统计学意义(x2=33.81,P＜0.001).复治和初治患者耐药率分别为43.49％(234/538)和31.62％(400/1265),差异有统计学意义(x2=23.34,P＜0.001).结论 新疆总体耐药情况较为严峻,特别要重点关注耐药疫情发展趋势,建立持续的结核病耐药水平动态监测,为耐药结核病防治工作提供理论支持.

目的 分析新密市实施“十二五”结核病防治规划成本与效益,为制定“十三五”结核病防治规划提供政策依据.方法 根据《<全国结核病防治规划(2011 2015年)>终期评估实施方案》(简称“《实施方案》”)要求和参考《<全国结核病防治规划(2001 2010年)>终期评估实施方案》中的附件《<全国结核病防治规划(2001-2010年)>终期评估实施细则》中统一的测算方法,对新密市实施“十二五”结核病防治规划产生的社会效益和经济效益进行测算.结果 新密市在执行“十二五”结核病防治规划期间,中央、河南省、郑州市和该市共投入结核病防治资金378.88万元(人民币,下同),吸纳外资36.38万元,合计共415.26万元,共为3026例结核病患者进行了免费治疗,为23 866例新就诊的可疑肺结核患者免费进行胸部X线摄影、痰涂片检查,仅免药费和检查费就达215万多元.由于有效地落实了各项防治措施,据测算,5年期间减少因结核病死亡733例,避免感染14670例,避免新发1468例,减少医疗费用1476075元,挽回社会经济损失6.69558616亿元.每挽回1个伤残调整生命年(DALY)损失所需要的投入金额为279.82元;每投入1元结核病防治经费,可产生161.59元的社会经济效益.结论 政府承诺落实、投资力度加大、防治体系健全是贯彻实施国家结核病防治规划的政策、物质、人力三大基础.

目的 全面评估《北京市学校卫生防病工作规划(2006 -2010年)》(以下简称《规划》)实施效果,查找目前影响北京市学生健康的主要问题和制约因素,为制订十二五期间学校卫生工作的目标、策略和措施提供依据.方法 2010年12月13 -17日对北京16个区县进行《规划》现场考核,并对2006-2010年北京市学校卫生监测数据进行分析.结果 学校卫生防病工作政策、措施得到有效落实,协同机制、监测机制、培训机制、视导机制逐步健全,教学与生活环境卫生明显改善,沙眼、蛔虫控制在较低水平,龋齿检出率下降7.11个百分点,贫血检出率下降3.32个百分点,营养不良检出率下降3.89百分点,视力不良和肥胖检出率持续上升,但年增长幅度由2％～3％降至0.8％～0.9％.结论 《规划》的实施有效促进了北京市学校卫生工作的发展,对提升北京市中小学生健康状况起到积极作用.“十二五”期间学校卫生防病工作规划应围绕主要健康问题重点加强政策、人力、经费的投入和有效措施的研发和推广.