患者女性,54岁,因“间断咳嗽、咳痰20天,痰中带血5天”入院.于入院前20天感冒后出现咳嗽、咳痰,咳嗽呈阵发性,无胸痛、咯血,无明显消瘦.患者夜间自觉发冷、盗汗,未测体温.自行服用药物(药名、剂量不详),症状无明显改善.入院前5天患者咳嗽、咳痰,痰中带鲜红血丝,量少,无明显气短.于2012年10月就诊于我院,查体:一般情况好,支气管镜检查未见明显异常.肺功能检查示:肺通气功能轻度减退,小气道功能重度减退,残气肺总比增高.血沉91mm/h.血常规示:血小板427×109/L,血红蛋白87g/L.血生化示:ALP191.8U/L,GGT 92.5U/1,TG 0.65mmo1/L.尿粪常规未见明显异常.胸片检查示右肺部空洞性病变.胸部CT检查示:右肺下叶背段团片影,内部空洞形成,多考虑霉菌感染或肺脓肿(图1、2);
我国是全球22个结核病高疫情国家之一,每年约有13万人死于结核病,目前肺结核病多数缺乏典型的临床表现,血清学检查缺乏特异性,病原菌检出率低,早期诊断大多依赖影像学检查.空洞是肺结核的重要表现形式,但肺内表现为单发空洞者常常与癌性空洞、炎性空洞、尘肺空洞、霉菌球引起的空洞难以鉴别.本文对2009年5月至2012年6月确诊的15例不典型肺结核回顾分析,其胸部CT均以肺内单发空洞为主要表现,偶或不伴有其它肺内病灶,分析总结影像及临床特征并报告如下.
病例1 男,39岁,因"反复咯血14年,加重1个月"于1993年11月17日以"右下叶肺占位病变"收入院.患者既往曾按结核接受抗痨治疗.
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症( Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS),是以全身泛红红斑松弛性大疱或大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,主要发生于婴幼儿,是一种少见而严重的感染性疾病,起病急,易引起误诊.现对延安市宝塔区人民医院自1999-05～2008 -12治疗的38例临床分析资料报告如下.
