目的:观察中药利胆排石汤联合内镜乳头切开术治疗胆总管结石的临床疗效.方法:回顾性分析本院2013年1-2016年1月收治的200例胆总管结石患者的临床资料,分为治疗组与对照组各100例.治疗组口服中药利胆排石汤联合经内镜乳头括约肌切开术治疗,对照组仅给予经内镜乳头括约肌切开术治疗.比较2组治疗前后症状积分,术后第1、3、5、7天肝汁引流量情况,总胆红素(TBil)、淀粉酶(AMY)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平及结石排出率、并发症情况.结果:治疗后,2组中医症状积分疗效比较,右上腹痛刺痛或压痛、恶心呕吐,差异均无统计学意义(P＞0.05);而在改善身目发黄、胸闷纳呆、口苦咽干、发热、大便干、小便赤黄症状上比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1天胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而术后第3、5、7天治疗组胆汁引流量均多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组AMY、TBil、AST、ALT水平分别与治疗前比较,均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组AMY、TBil、AST、ALT水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后半个月经B超复查显示,结石排出率治疗组100％,对照组79.0％,2组结石排出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症发生率治疗组2.0％,对照组11.0％,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利胆排石汤联合内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床疗效优于单纯手术治疗,可改善患者临床症状,提高术后胆汁引流量,且结石排出率高,并发症少.

目的：观察丹参联合参附注射液干预对模型大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肾脏核转录因子-kB(NF-kB)的表达、血清肿瘤因子（TNF-ɑ）、血清淀粉酶（AMY）的影响，探讨其对重症急性胰腺炎(SAP)肾损害的可能的作用机制，为该药在临床运用丹参联合参附注射液治疗重症胰腺炎提供理论依据。方法：将72只SD大随机分为3组（假手术组、SAP模型组、SAP丹参联合参附治疗组），各组24只。建模成功后予以药物干预，分别在术后6h、12h及24h小时将其麻醉，腹腔静脉采血检测血清TNF-ɑ及AMY，免疫组织化学检测肾脏组织NF-kB蛋白的表达情况。结果：SAP建模后予以药物干预6h、12h、24h 后，SAP模型组、丹参联合参附治疗组同假手术组比较，NF-kB 蛋白的表达增加，血清 TNF-ɑ、AMY 升高（P<0.01）；丹参联合参附治疗组同SAP模型组相比较，NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY减少（P<0.01）；假手术组在不同时间NF-kB蛋白的表达以及血清TNF-ɑ、AMY基本不变（P>0.05）；SAP模型组、丹参联合参附治疗组随着时间的推移，NF-kB蛋白的表达增加，血清TNF-ɑ、AMY升高（P<0.01）。结论：丹参联合参附注射液能够抑制SAP大鼠肾脏组织的NF-kB的表达，血清TNF-ɑ、AMY一定程度上得到控制，阻断NF-kB的激活可能是SAP肾损害作用机制之一。