目的探讨碘过剩与甲状腺疾病的关系.方法观察不同浓度的高碘对大鼠甲状腺的影响,以及对人类甲状腺滤泡上皮细胞的作用.结果实验动物组均出现弥漫性胶质性甲状腺肿,随着投碘量的增加,甲状腺绝对与相对重量与正常对照组比均见明显增加(P<0.005);不典型增生区域增多;甲状腺滤泡上皮高度降低,甲状腺滤泡腔面积扩大,核仁组成区嗜银蛋白(AgNOR)计数增加,与正常对照组比较均有明显差异(均P<0.001).培养的人甲状腺滤泡上皮细胞在碘浓度0.75μg/ml中6%～25%的细胞出现变形,线粒体、粗面内织网及绒毛增多;碘浓度3.75μg/ml时,30%～40%细胞表现为线粒体肿胀,粗面内织网扩张;碘浓度18.75μg/ml时90%细胞溶解,可见层状小体.结论过量摄碘与甲状腺机能亢进症,甲状腺机能减退症,甲状腺炎及甲状腺癌等疾病的发生可能有密切关系.
目的 了解西宁地区重点人群碘营养状况及其甲状腺功能,为科学补碘提供依据.方法 采用整群随机抽样法,在西宁地区东、西、南、北、中五个方位各随机抽取1个乡/镇/街道,每个乡/镇/街道随机抽取8～10岁儿童20例(共100例)、孕妇20例(共100例),采集血样和尿样.测定血清甲状腺功能指标[T3、游离T3(FT3)、T4、游离T4 (FT4)、促甲状腺素(TSH)]、甲状腺免疫功能指标(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)和尿碘,统计甲状腺疾病发生情况.结果 8～10岁儿童、孕妇的尿碘中位数分别为181.3 μg/L和140.6 μg/L.8～10岁儿童的TSH、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、FT3和FT4水平均高于孕妇组(P＜0.05),两组甲状腺疾病发病率分别为6.0％和8.0％,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西宁地区孕妇碘营养水平较低,存在碘缺乏的危险,应给予营养指导.
目的 探讨糖脂类代谢指标、血清促甲状腺激素(TSH)和尿碘对甲状腺癌发生风险的评估作用.方法 选取60例甲状腺癌患者为研究组,另选取60例同期于本院行身体检查的健康志愿者作为对照组,检测并对比两组糖脂类代谢指标、血清TSH和尿碘水平,并采用Logistic回归分析模型确定甲状腺癌发生的影响因素,分析三者对甲状腺癌发生风险的评估作用.结果 研究组HDL-C水平明显低于对照组(P＜0.05),而前者尿碘、血清TSH、BMI、DBP、SBP、空腹血糖(FBG)、TG和LDL-C水平均明显高于后者(P＜0.05);影响甲状腺癌发生风险因素为TG≥1.69 mmol/L(OR=3.255)、HDL-C＜ 1.03 mmol/L(OR=3.028)、FBG≥6.1 mmol/L(OR =3.021)、DBP≥89mmHg(OR=2.987)、LDL-C≥3.12 mmol/L(OR =2.874)、SBP≥139mmHg(OR=1.567)、有甲状腺结节家族史(OR=1.521)、男性(OR=1.498)、BMI＞ 24.99 kg/m2(OR=1.376)、年龄≥60岁(OR=1.329)、尿碘≥107 μ.g/g(OR=1.124)、TSH ＞3.50 mIU/L(OR=1.323).结论 糖脂类代谢指标、血清TSH、尿碘在甲状腺癌患者中均出现不同程度异常,是甲状腺癌发生的独立危险因素.
