目的 医疗保险智能审核系统的上线对医院医保病人的费用划价与审核提出了更高的要求,为适应新需求,对原有后台划价进行重新编程.方法 在实现原后台划价系统原有功能的基础上,修改算法,新增控制规则,使划价结果符合医保智能审核平台相关的规则要求.结果 经测试使用,修改后该系统有效地消除了日期型计价数量的小数点以及单日计价量超次数等问题.结论 与原系统比较,升级后满足了部分医疗保险智能审核要求,提高了医院医保办审核效率,减少了医保办对违规数据的人工反馈工作量.

目的 拟在结构化电子病历撰写过程中增加自动划价功能,以规范门诊治疗收费.方法 在结构化电子病历的基础上,将模板中“治疗处置节点”与医院信息系统中“收费项目”进行关联,医生在完成门诊病历书写的同时,自动生成治疗费用.在运行一段时间后,将实施前后的病人就诊时间、单病种病人就诊费用的波动情况进行对比.结果 在不增加病人整体就诊时间的情况下通过门诊病历系统进行自动划价,单病种门诊治疗的收费更趋一致.结论 电子病历系统治疗项目与收费项目的关联,有助于完善电子病历,规范门诊收费标准.