急性后颅窝硬膜外血肿在外伤性颅内血肿中所占的比例较低,而后颅窝骑跨型硬膜外血肿是后颅窝硬膜外血肿的特殊类型,病情隐匿凶险,若不及时处理,则预后极差[1].我科2006-01-2010-06采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术治疗后颅窝骑跨型硬膜外血肿37例,取得良好疗效,现报道如下.
目的 探讨外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿的手术治疗策略和疗效.方法 回顾性分析28例外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿患者的临床资料,28例患者全部手术治疗,10例采用上矢状窦处保留骨桥,窦两旁开窗或骨瓣开颅血肿清除手术,18例采用跨窦骨瓣开颅血肿清除手术.结果 临床结果按GOS分级,良好26例,轻瘫2例.结论 外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿预后较好,掌握该病的特点,早期诊断、及时手术是治疗成功的关键.
目的:探讨骑跨上矢状窦硬膜外血肿的手术时机、手术方式.方法:回顾性分析总结16例跨矢状窦硬膜外血肿的诊疗过程.结果:完全恢复11例,轻瘫2例,重残1例,死亡2例.结论:跨上矢状窦硬膜外血肿掌握好合适的手术适应证、手术方式,可获得满意的疗效.跨窦骨瓣可明显提高止血效果.
目的提高骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗水平.方法回顾性分析总结24例骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗过程.血肿跨矢状窦19例,跨横窦5例,均伴有窦上颅骨骨折.急性型9例,亚急性型13例,慢性型2例,均经CT诊断.保守治疗2例,开颅血肿清除22例.结果获完全恢复19例,轻瘫、生活尚能自理者2例,完全性偏瘫(重残)2例,死亡1例(该例同时合并有脑挫伤、出血性休克),无植物生存.结论骑跨静脉窦硬膜外血肿,只要重视跨窦颅骨骨折或骨折线向窦延伸这一线索,尽早进行影像诊断,及时予以血肿清除和有效止血,可获得较满意的疗效.
外伤性骑跨静脉窦硬膜外血肿是硬膜外血肿的一种特殊类型,临床上比较少见,笔者对2001年2月至2005年9月诊治的12例临床资料进行复习,现报告如下.
我院自1998年以来,采用小骨窗紧急减压后大骨瓣开颅血肿清除术治疗骑跨静脉窦的特急性硬膜外血肿8例,经随访疗效满意.
