目的探讨急性单纯水肿型胰腺炎引起神经、精神方面的改变。方法回顾我院在过去二年内收治的单纯水肿型胰腺炎87例,其中有八例出现了神经、精神方面的症状及体征。结果八例单纯水肿型胰腺炎引起的神经、精神方面的症状及体征与重症出血坏死性胰腺炎引起的胰性脑病极为相似,其发病机理还不是很清楚,是否在急性胰腺炎时和磷脂酶A的细胞膜损伤作用有关有待进一步证实。结论单纯水肿型胰腺炎也可引起神经、精神方面的改变,平均于发病后4周左右出现,现暂定为迟发性胰性脑病。
笔者2015年6月份在临床上碰到一例单纯水肿型胰腺炎,误诊为“慢性胃炎急性发作”,现介绍如下:1病例介绍:病例:程XX,男,40岁,因“吃饭后突发上腹部持续剧烈腹痛6小时,呕吐3次”入院.6小时前,患者因暴饮暴食后突然出现上腹部疼痛,呈进行性加剧,并感上腹部轻微膨胀,恶心、呕吐,先为食物残渣,后为清稀苦水,无咖啡色及粪臭.呕吐后上腹部疼痛减轻不明显,无畏寒、发热、腹泻,无腰背肩部及下腹部放射痛,在院外口服“奥美拉唑肠溶胶囊、癫茄片”,症状无缓解,为求进一步诊治,由其妻护送入我院.