李鲜教授是河南中医药大学第二附属医院硕士研究生导师,从事脾胃病临床工作30多年,积累了丰富的临床经验和治疗心得,尤其在对矿物类药运用上.李鲜教授善于运用矿物类药物治疗脾胃,并取得了显著疗效.本文是笔者依据多年跟师笔记整理而得,从清泻胃火、润肠通便、重镇降逆、收敛固涩、制酸止痛等5个方面分述了李鲜教授运用矿物类中药及治疗脾胃病经验,体现了李教授用药灵活多变、随症化裁的辨证特点.
赤石脂禹余粮汤出自《伤寒论》,善治久泻不止、滑脱不禁,具有温涩固脱止泻之功效,全方重在治滑脱下利.放射性肠炎是指盆腔或腹部恶性肿瘤经放射治疗后引起的肠道并发症,可累及小肠、结肠和直肠,导致肠壁缺血,黏膜糜烂、溃疡,严重者可引起肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿和肠粘连等.中医学认为:放射性肠炎属下元不固,病在下焦.赤石脂禹余粮汤取赤石脂之温和禹余粮之质,两者相须为用,善于温里涩肠、固脱止泻.《伤寒贯珠集》曰:"赤石脂禹余粮之固下也."《素间·真要大论篇》曰:"诸厥固泄,皆属于下."临证时谨守"同病异治、异病同治"之精髓,配伍痛泻要方用于脾虚肝郁证,配伍参苓白术散用于脾虚湿盛证,配伍补中益气汤用于中气下陷证,配伍四神丸用于中虚脏寒证,配伍乌梅丸用于寒热错杂证,配伍白头翁汤用于湿热下注证,随症加减,灵活运用,验效颇丰.
