基于Br? nnstr?m的流体动力学理论,对牙本质过敏症的有效治疗为:封闭牙本质小管或采用含钾化合物阻断牙本质小管内的神经传导,从而避免疼痛产生.目前采用的脱敏剂种类较多,根据其机制可分为:阻断抑制性脱敏剂,腐蚀性脱敏剂,阻塞性脱敏剂,诱导性脱敏剂,覆盖性脱敏剂等.本课题选取了覆盖性脱敏剂Hybrid Coat、腐蚀性脱敏剂Gluma、阻塞性脱敏剂极固宁,建立了敏感牙本质模型,比较了三种脱敏剂对敏感牙本质的封闭效果,以期为临床上合理应用脱敏剂提供可靠的实验依据.
目的 比较4种根管封闭剂采用热牙胶垂直加压技术充填时的根尖封闭效果.方法 78颗离体单根管牙ProTaper机动镍钛锉系统冠向下法根管预备至F2,预备好的牙齿随机分为A、B、C、D4个实验组(每组12颗),E、F、G3个对照组(E、F组各12颗,G组6颗),A、B、C、D组分别使用AH-Plus根管封闭剂、2 Seal easymix根管封闭剂、iRoot SP根管封闭剂、Cortisomol根管封闭剂,及0.06锥度牙胶尖,采用热牙胶连续波充填技术进行根管充填,E组为阴性对照,F组为阳性对照组,G组为空白对照组.用染料渗透法和透明牙法对标本进行处理后对染料渗入根管长度进行分析,采用单因素方差分析对结果进行数据统计.结果 测量不同根管封闭剂充填组染料渗透长度:C组iRoot SP根管封闭剂(0.3005±0.21808)mm明显低于B组2 Seal easymix根管封闭剂(1.4665±0.97767)mm和D组Cortisomol根管封闭剂(1.2753±0.47919) mm(P ＜0.05);低于A组AH-Plus根管封闭剂(0.7875±0.46930)mm,无统计学差异.结论 iRoot及AH-Plus在采用热牙胶垂直加压根充技术进行根管充填时根尖封闭效果可能较其它材料更理想.
目的:体外比较涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂在短时间内对牙本质小管的封闭效果.方法:制取56颗离体牙的牙本质片,6％柠檬酸脱矿后按处理方法和处理时间不同随机分为7组,涂抹法1d、3d、7d组(A1、A2、A3),压膜法1、3、7d组(B1、B2、B3),空白对照组(C).通过场发射扫描电镜(FESEM)观察比较各组牙本质小管封闭效果及再矿化物深度,X射线能谱分析(EDX)两种方法处理后牙本质表面再矿化物成分.结果:FESEM显示涂抹法和透明压膜托盘法使用生物活性玻璃脱敏剂后均能很好的封闭牙本质小管,牙本质小管内均可见明显矿化物沉积,牙本质小管暴露率A1组和B1组间无显著差异,A2组＞B2组,A3组＞B3组,差异有统计学意义(P＜0.05);空白对照组牙本质小管口开放,周界清晰,牙本质小管暴露率为(19.11±1.27)％.纵剖面观察AB组小管内均有再矿化沉积物.X射线能谱分析(EDX)分析,各组间牙本质表面钙/磷比无显著性差异.结论:透明压膜托盘法在短时间内可以显著提高生物活性玻璃对敏感牙本质小管的封闭效果,与涂抹法相比,封闭效果有显著性提高.
目的:比较冷牙胶侧加压充填技术与高温热塑充填技术根尖封闭效果.方法:选取离体颌牙40颗,随机分为A组(16颗牙)、B组(16颗牙)、实验阳性组(4颗牙)、实验阴性组(4颗牙),A组采用冷牙胶侧加压充填技术,B组采用高温热塑充填技术,比较分析不同组别渗漏现象、顺应性、封闭性能.结果:高温热塑充填技术组渗入长度[(1.01±0.16) mm]明显少于冷牙胶侧方加压充填组;1.5、3.5 mm横截面封闭能力、顺应性(0.944 8±0.022 1、0.954 3±0.020 0;0.955 8±0.016 4、0.972 2±0.014 2)、1.5、3.5mm横截面100～250封闭能力(0.949 6±0.016 8、0.958 8±0.017 6)、≥250封闭能力(0.942 1±0.016 5、0.951 6±0.021 4)明显高于冷牙胶侧方充填技术(P均＜0.05).结论:高温热塑充填技术可以增强填充材料的顺应性,减少渗漏现象,提高封闭效果.
目的 探讨输尿管"拉出式"技术在根治性肾输尿管全切术中应用的安全性.方法 建立动物试验模型,分别测量输尿管末端封闭后的耐受压力和肾输尿管全切手术中输尿管末端所承受的压力.①输尿管末端封闭后的耐受压力测定:取6 只猪的离体输尿管 12根,分为电凝组和铥激光组,分别通过电凝或铥激光封闭输尿管末端.测量封闭后的输尿管末端所耐受压力并进行两组间比较.②肾输尿管全切手术中输尿管末端所承受压力的测定:取3只猪,行肾输尿管全长切除术,测量手术过程中输尿管末端承受的压力,并与输尿管末端封闭后的耐受压力进行比较.结果 两组猪离体输尿管,末端电凝封闭组可承受的平均压力为(104.32±25.01)cmH2O,铥激光封闭组可承受的平均压力为(74.81±23.32)cmH2O.两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).肾输尿管全长切除术中的不同阶段,测得对输尿管末端产生的压力不同.其中,在寻找辨认输尿管时,压力最高为(35.88±7.57)cmH2O;其次为游离输尿管时和牵拉输尿管时,分别为(34.95±8.75)cmH2O和(33.08±7.00)cmH2O.手术过程中对输尿管末端造成的最高压力,均小于铥激光及电凝封闭后输尿管末端所能耐受的平均压力(P＜0.05).结论 上尿路上皮癌的肾输尿管全切手术中,采用电凝或铥激光首先封闭输尿管末端并行输尿管膀胱壁内段切除,然后行肾输尿管全长切除术的输尿管"拉出式"技术安全有效,且操作简单,该种术式的安全性得到验证.铥激光封闭输尿管末端的方法可以达到与传统的电凝相类似的效果,而铥激光具有切割精确、止血效果好、切割效率高的优势,在临床上有广泛的应用前景.
目的 观察马尾松树皮提取物(PMBE)局部短暂预处理对牙本质小管的即刻封闭效果及耐磨损性,为其防治牙本质过敏提供实验依据.方法 用酸蚀法建立牙本质过敏体外模型,分别以乙醇和氟保护漆为阴性对照和阳性对照,采用 80 g/L PMBE乙醇溶液短暂涂布样本,并进行刷牙磨损,场发射扫描电镜观察各组样本表面和剖面形貌,测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO).结果 乙醇空白组牙本质表面牙本质小管完全开放,剖面小管腔空虚;氟保护漆/即刻组和PMBE/即刻组牙本质小管完全/基本封闭,管腔内见涂膜或封堵物,氟保护漆/磨损各组及PMBE/磨损各组样本表面见磨痕,牙本质小管部分开口.乙醇空白组ADTO及PADTO显著高于其余各组(P＜0.05).PMBE/磨损各组和氟保护漆/磨损各组 ADTO 及 PADTO 组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但均显著高于PMBE/即刻组和氟保护漆/即刻组(P＜0.05).结论 PMBE局部短暂涂布处理牙本质可获得良好的牙本质小管即刻封闭效果和一定的耐磨性.
