社会大环境的变化,对高校国有资产工作带来了新的问题也带来了新机遇."建立有效的国有资产管理、监督和营运机制,保证国有资产的保值增值,防止国有资产流失",是党的十五大提出的要求.按照这一要求,首先要明确社会主义市场经济体制下我国国有资产管理的体制.只有建立有效的科学体制,才能形成内在的效率机制,实现国有资产的保值增值,防止国有资产流失.现就高校后勤社会化国有资产重组易出现的问题及解决问题的方案提一点看法.
<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>明确指出:"卫生机构要通过改革和严格管理,建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制."后勤保障体制改革是医院综合改革的重要组成部分.积极推进医院后勤改革,加快医院后勤服务与市场经济接轨的进程,使后勤服务社会化理论在医院改革中得以具体实践和延伸,逐步建立起有竞争、有活力的后勤运行机制,是医院发展的必由之路.六安市人民医院自1998年起,就把后勤社会化改革和人事制度改革纳入医院重要议事日程.经过两年多的探索与实践,一套具有自身特色的后勤管理模式初步形成,并有力地引导着医院后勤逐步全面地向社会化服务过渡.
随着医院后勤化的逐步开展,在实行过程中出现很多问题,文章就当前医院后勤工作存在的主要问题,医院后勤服务社会化的具体措施和医院后勤社会化的步骤,进行了探讨.
<学生集体用餐卫生监督办法>的颁布实施,标志着国家对学校食品卫生的管理工作已向规范化迈进,但是,由于对学校食品卫生管理力度欠缺,学校对食品卫生工作重视不够,以及学校后勤社会化等因素的影响,学校食品卫生问题仍然相当突出,为全面掌握灵川县学校食品卫生情况,加强对学校食品卫生的管理,防止食源性疾病和食物中毒的发生,2000年4月份我们组织卫生监督员对县辖学校的食品卫生情况进行了调查,提出了学校食品卫生管理工作对策.
高校后勤部门的社会化改革近年来一直是热门话题,从原来高校的行政隶属单位改为按市场经济规律操作的经济主体,这其中牵涉到方方面面的问题,其中财务管理体制的建设是一重要环节.建立新型的财务管理体制,建立后勤社会化中的新国有资产管理模式,健全后勤实体的会计制度,并使得后勤实体在高校等有关单位的监督下采取合理的定价策略,满足高校内部教学与科研服务这一特殊的市场需求,理顺后勤单位与高校之间的关系,需要在理论上加以重视,提出具有可操作性的建议.
医院后勤服务社会化是医疗卫生行业不断发展的必然趋势,也是医院面对激烈市场竞争的必然选择.如何通过医院后勤的社会化改革,提高管理效率和效益,已成为医院后勤的重要研究课题.
医院后勤社会化是医院改革的一项重要举措,其目的就是将医院后勤从医院行政体系中剥离开来,构建独立的后勤服务体系,使其更适合市场经济发展的需要.鉴于此,该文从医院后勤社会化的意义入手,深入分析现阶段制约医院后勤社会化的因素,提出后勤社会化背景下医院环境管理的有效措施,希望该文能对提高我国医院环境管理水平提供一些有益的参考和借鉴.
原则推行医院后勤服务社会化首先必须坚持实事求是、系统规划、分步实施、稳中求进的原则;二是坚持有偿服务、内外有别、扩大合作、增收节支的原则;三是坚持有利于充分发挥现有保障实体和设施功能,做到人尽其才、物尽其用、财尽其力;四是坚持方便高效的服务原则,保证后勤供应保障体制的正常运转,做到质量为本,精简高效,服务到位;五是坚持有利于调动后勤人员工作积极性,在改革中不断提高后勤科室人员福利的原则;六是坚持一切以市场机制为指导,按经济规律办事的原则;七是坚持按劳分配、按绩取酬,医院主管部门和"客户"双向质量监控与考核的原则.
为了解中小学校后勤服务社会化以后食品卫生等状况,我们采用如下方法进行调查:现场查看、填写调查表、从业人员卫生知识问卷考试及调查师生的满意程度.调查表明59%的学校无卫生管理组织,74.7%无卫生制度,62.5%未参与校内食品卫生管理."两证"持有率分别为41.8%和35.5%,食品、餐具、饮用水合格率分别为57.8%、46.9%、28.6%.提示应强化中小学校后勤服务社会化后的卫生管理;加大卫生监督与执法的力度,努力提高中小学校食品卫生质量.
1 现场调查情况 由于实行后勤社会化改革，洗衣房承包经营，我市个别人员曾擅自接收社会洗涤衣物的业务(已作处理)，其它医院未发生此类情况。本次调查的4所接过社会洗涤衣物的不同级别的医院共有的状况是：清洁区、污物区无明显分区及标志；通道混杂；洗涤中心各道工序未见操作制度及消毒隔离规范制度，或不能当场出示；特殊污染衣被与一般污染衣被分类不清，且未做到分类存放；清洁区衣被堆放混乱、环境条件差；日常监督管理及质量控制记录不全。……
随着学校后勤社会化改革的不断深入,学校食品卫生的整体水平有了明显的提高,但食堂集体食物中毒事件仍时有发生,在社会上引起了极大的反响.引起学校集体食物中毒的原因主要表现在食品加工过程中食品的交叉污染、员工卫生安全意识不强等方面,且多发生在学校食堂、学生餐送餐企业及学校周边的餐馆等.HACCP体系即危害分析和关键控制点体系,是一种确认、分析、控制生产过程中可能发生的生物、化学、物理危害的系统方法,是一个新的质量保证系统.它通过系统分析食品生产过程,从而确定其潜在的可能发生的生物、化学、物理的具体危害,将可能发生的食品安全危害消除在萌芽状态,达到控制食品安全的目标.现将HACCP管理体系在学生食堂中的应用研究报告如下.
医院建设水平不断提高、设备设施不断变化、后勤社会化逐步推进，这些都对医院后勤人员提出了更多更高的要求。为了适应新的形势，医院在人才培养和队伍建设方面应转变思路，不断探索和尝试适合当前需求的崭新模式。综观当前各地区医院的后勤队伍建设和人才培养情况，面临的现实问题较多，同时也不乏创新和突破。
目的:本文通过对三家同类医院消耗品费用支出的分析,提出了现代医院消耗品管理的模式.方法:分别收集了深圳市某三家大医院的三年消耗品费用、门急诊人次、出院人数,并进行了对比分析.结果:随着每年业务量的增加,各医院全年的卫生材料费和低值易耗品总费用增加,但每业务量消耗的卫生材料费和低值易耗晶费北京大学深圳医院最低;每业务量消耗的其他材料费各医院逐年降低.结论:分析结果说明加强学习培训、医院后勤社会化与消耗品有计划的分类管理三者相结合的管理模式大大降低了消耗品费用.
随着现代医学新模式的确立，医院的功能已经从单一治疗疾病的场所演变为具有诊疗、预防、康复、保健等多种功能的健康服务中心，人们对医院环境的要求越来越高。良好的就诊环境不仅促进患者康复，也承载着医院的文化。医院环境管理工作的优劣，对医院医疗、教学及科研工作产生着直接而又重要的影响。在后勤社会化条件下，北京大学第一医院对环境管理工作进行了一些有益的尝试，并积累了一定的经验。
随着我国医院建设水平不断提高、各种新设备和新技术的出现与应用、后勤社会化改革的不断推进，医院对后勤管理工作提出了更多、更高的要求。当前，大多数医院的后勤工作人员整体学历不高、年龄偏大，后勤管理理念和模式陈旧，技术和观念落后，这种现状与医院的快速发展形成了强烈的反差，较落后的后勤管理水平甚至成为了医院整体管理水平的一块短板，制约了医院的全面发展。
我院后勤社会化改革,经过积极探索实践,在经营体制及运行机制上取得了突破性的进展和阶段性的成效,社会效益、经济效益都取得了丰硕的成果.
医院后勤服务社会化改革是社会主义市场经济条件下,促进医院后勤生产部门有效利用有限资源,提高工作效率,保证服务质量,实现人员合理分流的有效途径.营养食堂纳入社会化后勤服务管理体系后,医院治疗膳食的质量如何保证?营养科、营养食堂与临床科室之间的工作流程和操作规程如何确定?营养专业人员如何开展工作?其影响因素有哪些?这些都是迫切需要解决的理论和实践问题.本文就以上问题对医院后勤服务社会化改革后营养食堂管理模式的转变进行了初步的探讨和分析.
介绍了深圳市中心医院后勤全方位社会化的主要做法和成效,提出了医院社会化改革应把握的问题,即提高认识,坚定改革决心;选好后勤服务企业,建立合作监督的良性机制;走出误区,树立改革的健康思维.
目的:探讨医院后勤服务社会化的模式,提高医院的后勤管理水平.方法:分别对随机抽取的150名病友和200名医务人员关于后勤服务的满意程度进行了问卷调查,并进行了两组人群对比的统计学分析.结果:病友对后勤服务的满意度为92%,医务人员对后勤服务的满意度为81%.两组人群对就医环境如医院的绿化、清洁卫生、院内停车、院内装饰,导医小姐和保安提供的服务,连心车和连心台提供的服务,以及病友对餐厅服务满意度都很高,皆达90%,仅医务人员对餐厅的服务满意度略低,为65%.结论:说明医院的后勤工作全面推向社会的思路正确、效果显著.
介绍该院实行后勤改革的做法、成效和体会.先后实行了承包经营;建立三个中心,即后勤服务中心;社区托管中心和经营服务中心.其成效一是实现了后勤管理职能与保障职能的分离;二是工作效率明显提高;三是提高了后勤人员的工作积极性;四是节约了后勤开支.
国外关于医院后勤外包服务最早的文献记载始于1968年,当时外包的主要部门是医院的营养部.至1993年,美国已有55%的医院采用某种形式的外包服务.我国医院的后勤都是实行传统的自给自足的模式,上世纪90年代末,政府提出医院、大学后勤社会化的要求,有的医院才开始把自己的部分后勤外包.
医院推行后勤社会化改革,必然涉及人事管理制度改革,且人事制度改革是否正确有效,直接影响了后勤社会化改革的进程和成败.现就医院当前推行后勤社会化过程中后勤人员人事制度改革所面临的问题及对策,谈几点粗浅看法.
目前,随着医疗改革的不断深化和市场经济的逐步建立,各医院都在加强自身的管理,以迎接市场经济所带来的改变.在这当中,走在前列的是医院后勤部门的社会化,象维修、清洁、食堂、洗衣房等等都纷纷与医院脱离,和社会上相应的服务公司,诸如保洁公司、保安公司、配餐公司等签订协议,以保障后勤的运转.后勤社会化是医院适应市场、保证改革发展的必然趋势[1].凡是社会已具备的服务管理机构,医院后勤保障工作就应该大胆实施社会化、企业化服务,如社会保洁公司承担医院清洁工作、殡仪部门承担殡仪服务工作等[2].由于保障服务的专业化,提高了服务水平,这样既缩减了过去庞大的后勤编制、减少了人力资源的浪费,又降低了成本、减少了医院的开支、提高了效率,可谓一举两得,是值得称道的.但是,有一种非常令人担忧现象存在其中,就是把营养科特别是营养食堂也划归后勤系统推向社会化.这种现象愈演愈烈,几乎遍及全国,不分南北,不分军队和地方.许多营养学家纷纷呼吁:希望能够进一步端正营养科医技科室的地位,并保持住营养食堂这一医院的"第二药房",以避免我国刚刚起步的临床营养事业被引入误区,走回头路.
2000年3月,中组部、人事部和卫生部联合颁布《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》,明确提出积极推进卫生事业单位后勤社会化的改革.全国医院后勤服务社会化的改革工作进入到一个快速发展的时期,如何建立医院后勤服务的安全模式成为学者们研究的热点问题.中南大学湘雅二医院在构建医疗服务保障(safe-care)模式的过程中,逐步形成了具有湘雅特色的医院后勤服务制度.一、我院后勤服务制度的形成随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院逐步从"办后勤"向"购买后勤服务"进行的转变,绝大多数医院后勤服务人员不再是医院的正式职工,而是由医院聘请第三方物业公司招聘的人员[1].因此后勤工作的管理出现了新的问题.首先,后勤服务人员缺乏相应的专业知识,如安全意识、医院感染或消毒隔离知识,并对所从事职业的危险性认识不足,对因操作不当而可能造成自身和医务人员及患者的伤害与潜在感染危险缺乏应有的重视,这给医院感染防护、安全运行等管理工作带来新的安全隐患,甚至导致非医疗伤害和医院感染的发生[2].林建海等[3]在上海市医疗机构调查后勤人员医院感染相关知识的认知时发现,32.5％人员在从事医院卫生后勤工作前对工作岗位完全不了解,能说出或描述6步洗手法的只占17.2％.第二,医院与后勤服务公司之间职责分工不明导致管理上出现脱节的现象.医院不直接参与后勤服务从业人员的管理,导致医院的部分制度难以落实,而服务公司管理人员不熟悉医学专业的基本要求,因此无法真正的监督和落实医院的规章制度.第三,后勤服务公司为降低成本,其公司的从业人员得不到正规的职业防护技能培训,或者培训工作效果不佳,甚至其缺乏基本的职业健康权益保护.李新霞等[4]调查22家医院发现,有68.2％的医院和服务公司从未对保洁工作人员进行过健康体检.
随着社会主义市场经济体制的建立和完善,医疗卫生体制改革的不断深化,医院经历了人事制度、分配制度、后勤社会化及病人选医生等一系列改革,利益格局进一步调整,给职工带来一些实际问题和思想困惑,也给思想政治工作提出了新要求[1].
人力资本对经济增长的重要性远超物质资本.优质的人力资本是医院能够在竞争中获取社会效益和经济效益最重要的因素之一~([1]).然而,我国公立医院从计划经济时代沿袭而来的医院自办后勤模式,高耗低效,质量低下,后勤部门机构臃肿,人员大量超编配置,医院人力资源整体结构失衡,严重制约了医院的生存和发展~([2-3]).
通过分析2003年至2006年我院后勤服务质量评分与公众满意度,及医院业务量和业务收入,水、电消耗等资料,评价全方位后勤社会化服务质量监督与管理的效果.结果 表明,医院后勤服务质量和公众满意度不断提高,医院后勤服务的投入与产出效益增加,每业务量的水电消耗下降,医院对后勤监督与管理措施得力,保证了社会化以后后勤服务质量.
高等学校后勤一般包括总务后勤管理、基本建设管理、物资管理等方面.高校后勤工作是高等教育事业不可缺少的组成部分,是高等教育改革与发展中一项基础性和保障性的工作,这项工作开展的好坏,直接影响到高等教育事业能否健康、稳定、可持续地发展.
医疗体制改革正逐步深入进行,作为医疗体制改革的一部分,医院后勤改革的各种改革思路和探索实践在各地开展起来,并提出了后勤社会化的概念,甚至是大后勤概念,出现了各种形式的医院物业公司.后勤服务与医院剥离成为相对独立的实体,依靠自身努力,通过医院提供后勤优质服务,在市场经济中生存和发展,形成了比较普遍的认识.针对这一现象有必要作进一步分析.
文章阐述了高校后勤社会化改革的现状,介绍我院跨越式发展,走适合我院的后勤社会化改革之路.并提出有必要与时俱进,继续推进我院后勤社会化改革以适应学院发展.
