喉咳即喉源性咳嗽,是甘祖望教授所命名的一类以喉痒、咳嗽为主要表现的病症,它是诸多咳嗽中的一种特殊类型.喉间作痒则咳,不痒则不咳,咽部受烟气或其他异味刺激常能诱发,咽部似有异物感,痰黏在喉,咯痰不爽或干咳无痰,甚至咳引胸痛为其主要表现.[1]喉镜检查:可发现咽部黏膜慢性充血、干燥,咽后壁淋巴滤泡增生,严重者可见咽后壁黏膜萎缩;而下呼吸道、肺、胸膜、胸腔及胸廓检查多无异常.其病史长达数周或数月,甚至经年不愈,追溯其发病过程,一部分病人以外感开始,经治疗其他肺卫表证减轻或消失,唯喉痒咳嗽经久不愈;另一部分病人无明显外感过程,以喉痒咳嗽为主要症状,同时伴有泛酸、胃脘痛,纳差等脾胃不和证;也有一部分患者喉痒咳嗽与鼻塞流涕同时存在,似有外感表现,但始终无发热、恶寒、头身痛等表证.无论其发病过程如何,必须以喉痒咳嗽为主症,而下呼吸道及肺、胸膜、胸腔及胸廓无器质性病变.
东汉名医郭玉曾说:"医之为言,意也."南京中医大学甘祖望教授也曾说:"医者,意也."唐代医家孙思邈认为:"医者意也,善于用意,即为良医."辽宁中医学院张存悌教授认为:"医者,意也,旨在提倡和鼓励医者在临症时发挥积极思考、灵活思考和创新思考的精神."现介绍三则名医用意轶闻,看名医知常达变,出奇制胜之效果与境界.
