腰椎疾病是多年来一直被列为医序临床上的一种顽症,特别是近些年来由高年龄重体力向低龄城市群体发展的趋势,就其病情的多样,难以治疗和病人的痛苦程度而言确实是一种很普遍但又十分难治疗的顽证,86年我们自行研制的自动控制油压拉压复位床已经有多年的临床应用得到临床认可,但是随着临床使用和因该设备是直接用于病人更加对设备的可靠性以及精确度有了进一步的认识,这其中包括油缸泄漏与摩擦力之间矛盾的解决,活塞杆在运动情况下初始到终止之间速度的问题以及提高拉伸长度实际测量精度的问题,而以上各问题直接或间接影响临床的治疗效果.
在我们的日常工作中,时有护士长反映:某人难管,成了工作阻力,影响了护理质量,希望把某人调离科室,或帮她支几招.诚然,根据"短板原理"和"环状链"论,护理质量取决于"短板"和"弱环",如何将"阻力"化为"合力",将"弱将"变成"强将",从而提高护理质量,我认为是护士长需特别关注的关键问题(关键制度、关键病人、关键人员、关键环节、关键时间、关键设备与药品)中的"首优问题",因为"管理诸要素中人是第一位的,任何管理活动的全部要素的整体过程都要人去掌握和推动"[1].
1999年秋，在石南、横港2乡进行血防监测查病任务。2乡采取了两种不同的做法开展工作，产生了不同的效果，对我们当前血防查病工作颇有启示，现作简要报告分析。1 做法与效果 石南乡按照传统做法，召开有关村组干部会议，12人组成4支小分队，深入村组，逐户上门服务。由于宣传工作不到位，群众对查病缺乏足够的认识，不予配合，工作进度很慢，每组每天只能开展50余人，历时18天，皮试3 542人，皮阳采血206入，血样合格率85％，用工216个，仅误工、误餐补贴支出2 160元。 横港乡注重宣传教育，多次召开广播会，张贴标语，逐户分发印有血防知识及查病重要性的书面通知单，分期分批集中到乡卫生院查病，同时顺应群众"出钱才是真服务"的消费心理，规定每人收费3元。得到群众的广泛理解与支持，主动配合，自觉参与。卫生院组织10人，仅4天时间，皮试3 710人，皮阳采血304人，血样合格率100％，用工40个，误工、误餐补贴支出400元，另有偿收入11 130元。2 讨论与分析 血防健教在查病工作中至关重要。由于多年没有发现钉螺，更看不到血吸虫病人，群众产生麻痹松劲思想，对血防工作的长期性、复杂性认识不足。仅简单地动员，而强行开展工作，导致群众的误解，甚至拒绝，正是石南乡工作阻力重重，处处被动的教训所在。而横港乡着重狠抓了反复宣传教育，增强了群众的血防意识和参与热情，使查病工作得到百姓的认可和支持，群众由过去要我查病的观念转变为我要查病，自觉地把血防查病作为自我保健的一部分。
