铅是一种重金属元素,用途广泛并普遍存在于我们生活环境和工业环境中,但在人体内无任何生理作用,铅对人体能产生各种损害,包括血液系统、内分泌系统、免疫系统、泌尿生殖系统损害.国内外已有许多关于血铅对钙、锌等金属离子影响的报导[1],但很少见对血电解质影响的报道.2004～2005年期间,我院收治1批铅中毒儿童,发现普遍存在低血钾,现报道如下.
近年,国外研究认为,与传统的间断静脉注射速尿相比较,连续静脉滴注速尿可明显增加其药效,并可避免其峰-谷效应,从而降低生理干扰程度及大剂量速尿所致的毒副作用,我们对这两种给药方法进行了初步对比观察,现将结果报告如下.
目前临床上常用渗透性利尿剂200 g/L甘露醇降低颅内压(ICP),但有时200 g/L甘露醇可导致急性肾功能衰竭、低血钾、颅内压反跳等并发症的发生[1,2],其他的渗透性利尿剂如白蛋白、高渗盐水等已成功地用于治疗颅内高压[3,4].有研究表明,高渗盐水可增加脑血流、改善脑氧供需平衡[5-7],但对高渗盐复合液--高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对外伤性颅内血肿手术患者术中颅内压、脑氧代谢影响的研究较少.笔者通过HH40对术中颅内压、脑氧代谢、血流动力学和电解质影响的研究,从而探讨HH40用于降低外伤性颅内血肿手术患者颅内压,改善脑氧代谢的可行性.
