肠球菌和葡萄球菌是如今全世界每年医院感染的主要病原菌,具有多药耐药性,糖肽类抗生素通常是其唯一有效的治疗药物.然而,该类药物耐药菌的迅速出现,如万古霉素和替考拉宁耐药的肠球菌等,以及有关耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对万古霉素敏感性下降的报道也日益增多,迫切需要新型抗菌药物的加速开发.
随着细菌耐药的不断升级,耐万古霉素肠球菌、高度耐糖肽类抗生素的金葡菌的出现,给临床抗感染治疗带来极大困难.开发新型糖肽类抗生素刻不容缓.人们对万古霉素等天然糖肽类抗生素进行化学修饰,得到了一系列有价值的衍生物,其中oritavancin、dalbavancin和telavancin已进入Ⅲ期临床和新药注册.本文对第二代糖肽类抗生素的结构特征、药效学与药动学特征以及临床应用作一综述.
