1 临床资料患者女,41岁,有乳腺癌家族史,钼靶检查发现左乳外上象限簇状钙化灶,行空心针活检,病理检查示重度非典型性导管增生(atypical ductal hyperplasia,ADH),未见明确恶性组织.为防止取样误差,行钼靶定位,细针引导局部切除活检术.术后病理示左乳导管内原位癌(uctal carcinoma in situ,DCIS)伴微浸润,多个切缘DCIS阳性.与患者沟通可选择的手术方法,包括再次手术重取切缘,和乳房切除术.充分告知各选择的利弊,考虑多发阳性切缘及乳腺癌家族史,患者要求进行双乳切除治疗及预防乳腺癌,并要求乳房切除术后一期重建乳房.
